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远离肩颈部的疼痛(1)

第三组动作主要用来在各个方向活动肩关节,动作要点是做的时候要缓慢、尽力将肩关节的活动范围作足。如图4是环形转动肩部,图5img_ຕ008是上肢前伸,双手握在一起,然后一起转动。图6img_00่1้0、图7๕img_ຕ0012๐、图8img_ຕ0่014也๣显示如何在各个方แ向活动肩关节,大家可以参考。

坐在椅子上,先提肛,腰杆直起来了,颈部随后会自然处于中ณ立位。在这个位置上,将下颌๒轻轻内收一点,然后两手在头后互相握在一起,轻轻向前压在枕部上。保持头部ຖ不动,颈部ຖ力,使枕部和双手互相较劲,不要用太大的劲,用大概ฐ四五成的劲,然后保持二三十秒钟。同样,保持头颈部的姿势不动,将手置于前额๩,就可以锻炼颈่部向前的肌肉力量。将手置于太阳穴,头、手互相顶牛,就可以训练颈侧方的肌肉。

肌肉对椎间盘和软骨的作用可谓双刃剑,用的好是保护,用不好就变成损害。听起来很矛盾,其实不难理解,就像驾驶员与汽车轮胎之间的关系,开车本身肯定会加重轮胎的磨损,但如果驾驶技术高,又可以减少轮胎受到的磨损程度。在人体这个充满潜力的组织里,还有一个更深层的道理,即合理的使用可以激人体的自身潜力,使组织更结实、更强壮。所以,通过长时间、系统的研究,现代医学基本明确了肌肉与椎间盘、软骨之ใ间的关系,也相应的提出了一系列ต的治疗理念。

肌肉也需要阴阳调和

老年人的第四个ฐ误区就是错误的运动。现在的老年人普遍都尊重科学,知道运动能ม带来好处,而且也非常积极的参加运动。但在这中间,我们一定要分清楚,哪些运动是有益的,哪些运动是有害的。我给大家提几个ฐ任何人都适合做的运动。一个是快走,但如果膝关节疼痛的话另当别论。现在我们国家体育总局在北京市正在逐渐推广一种快走方式,叫北欧越野行走,这种方式是让人拿着两ä个滑雪杖撑着地面帮助人快走,这种运动可以把身体的一部分重量通过滑雪杖传导到地面,减轻膝关节的压力,而且走路度更快,可以更好训练心肺功能ม。二是水中行走。水中行走的好处很多,人在水里走的时候,体重被浮力吃掉一部ຖ分,所以既锻炼肌肉,又不会对膝关节造成磨损。很多老年人最常见的疾病就是在膝盖,由á于膝盖的软骨常年使用,到เ了老年以后基本被磨秃了,所以一走路就痛,但是不运动又不行,这个运动方式可以很好的解决这个问题。第三种运动,建议有条件的人可以在家安装一辆功率自行车,两ä三千块钱的价格,自行车是被固定在地面上,阻力可调节,年轻人调高些,老年人调低些,每天骑20่分钟到3๑0่分钟。骑的过程中要注意科学运动:骑行时间要持续30่分钟็,并且让心率稳定在目标心率上。所谓目标心率,就是用17๕0่这个数字减去年龄所得到的心率,例如我40่岁,目标心率为1้7๕0่减40就是1้30,也๣就是说在骑车的这30่分钟里,我的心率应该稳定在这个ฐ水平。高时,则少使点劲儿,低时,则加点劲儿。但想让心率严格稳定在一个水平值上,还需要有专门的设备测量心率。如果没有这种设备怎么เ办,只要感觉在骑行的过程中微微有点气喘、骑完后腿部肌肉感觉稍微酸胀就可以了。我自己曾经在高档康复自行车上骑过几次,每次都是在电å脑的帮助下控制运动量,把心率稳定在13๑0次上下,一直骑了3๑0่分钟,当时的感觉就是这样,人也๣感觉很舒服,这种训练叫做有氧训练。我们提倡这类运动,而一些老年人,膝盖有问题还天天去爬山,腰部有问题还天天去跑步,那样反而会对身体有损害了。

老年人容易有的第三个误区,是没有注意到生活中ณ的一些细节而造成很大的伤害,因为我见过太多的例子,所以非常想提醒老年人,一定要认识到เ生活中ณ存在的风险。比如有一位老年患者,他怎么受伤的?他家里养了一条狗,当他晚上起来去关电å视机的时候,不小心被狗绊了一跤,一下摔在地上。他摔跤的时候是身体向前๩趴下,脸撞在地面上导致脖子后仰,这个ฐ姿势我们叫过伸性损伤。因为ฦ大多数老年人都有椎管狭窄的毛病,所以当他脖子过伸的时候,椎管会更狭窄,过于狭窄的椎管一下把神经压坏了,造成当场四肢瘫痪,非常可惜。所以老年人要注意家里养的宠物猫狗等,尤其是七八十岁的老年人,本身腿脚๐不好,猫狗等宠物又不知道避让,如果被绊一下非常危险。

我碰到过几个典型的例子。我记得曾经有一位患者来找我看病,他的症状是腰痛,这位病人已经连续疼痛了两ä个月,我给他检查以后,现他腰部ຖ的问题并不大,所以我就问他工作的情况,病人说他最近有几个非常重要的合同在谈,压力很大,于是我直接建议他过一个月以后,等所有的合同都谈完了再来找我。过了一个ฐ月病人又来了,他说腰痛已๐经好多了。为什么เ会出现这种情况呢?其实这个病人的身体当初ม就没有什么大问题๤,只是由于他心理压力过大,而这种压力需要释放。释放心理压力有很多种途径,有的人通过跟别ี人吵架释放,有人通过疯狂购物释放,有的人则ท通过大吃大喝释放,但有的人就会通过身体的疼痛来释放。所以在一些西方国家,他们有专门的诊所,叫背部ຖ诊所,给人看腰痛,病人来了以后,医生会要求病人先做心理问卷,看病人有没有过多的心理压力。如果测试结果是有很严重的心理问题๤,他们会建议病人先看心理医生。目前๩中国这种问题๤还不是很严å重,但确实存在有人因为过度的职场压力而导致身体疼痛的情况生。

先谈一下白领ๆ一族๣。由于需要长期保持一种坐姿,身体缺乏必要的活动,导致肌肉僵硬,便出现各种各样的疼痛,最典型的是脖ๆ子痛、肩膀痛、腰痛等等,这些都属于骨病的范围。

我希望读完这本书后,你会惊讶,健康类书๰籍居然可以这样写,你会感慨那些原本深奥难懂的医学概念居然可以变得如此通俗易懂而且趣味横生,你会惊奇地现,依靠正确、健康的运动及生活方式,我们完全可以保证我们的骨骼系统使用1้2๐0่年。

由于存在大量的健康需求,所以很多报纸、杂志都开始刊登甚至连载诸如办公室瑜伽、轻松几招对付上网疲劳等文章。殊不知错误的运动方式反而会加重病情,例如有些颈่痛患者听说仰头放风筝可以治脖子疼,有些患者听说下蹲可以治膝盖疼,于是就依教奉行,但却因为错误的运动方แ式,最终反而加重了病情。其实,要想知道什么是正确的运动方式,先要了解骨骼系统的工ื作原理和致病原因。

神经除了负责传导大脑产生的生物电å流以外,还要负责感觉功能的回馈,它的作用就像电å话线一样。比如说总部有个命令,告诉一团的一排长,前๩面有敌人,命令你们冲上去开炮,攻击敌人。一个电话打过去,士兵就听指挥冲上前线杀敌了。如果说冲上去一看,觉敌人兵力太强,需要增援怎么办?赶紧再打一个电话向上汇报,这就是运动功能和感觉功能ม。运动功能相当于大脑对手臂出的指挥命令,让手去拿杯子。而感觉功能ม比如说,伸手去拿杯子,结果杯子太烫,手被烫的一缩,然后同时给大脑แ产生一个ฐ信号,烫着我了。这时手部感觉受到เ伤害以后,同样会产生一个ฐ生物电,沿着神๰经系统,先通过外周神经进入到神经根,然后到เ脊髓,通过脊髓传到大脑皮层,大脑แ就会感觉到了。

像果冻布丁一样的椎间盘

所以颈部ຖ如果出现问题๤,刺激到เ了这些神๰经,就会出现各种各样的症状。大概ฐ可以归结为三类:第一类是单侧的麻和疼。这是由á于一些组织,一般是椎间盘突出了,压迫到一侧的神经根,那么这一侧的神经受压,就会出现麻、疼的现象。

第二类是从中央压迫,如果组织压到เ主干这个ฐ位置,也๣就是压到เ脊髓上了,会出现什么问题๤呢?最常见的一个ฐ就是脚๐笨,也可能ม是手笨。有的病人就形容说,自己走路就像踩到一个气球上似的,脚飘,感觉晃晃悠悠的,整天跟喝醉酒一样,这就是压到เ主干上的症状。

第三类则是神๰经突然受到เ严å重的损伤,导致瘫痪,而且是四肢瘫痪,哪儿都不能动了。

现在我们就来详细讲讲,这一大堆的神๰经问题是怎么由颈่部疾病引起的。

先说,颈痛虽然很痛苦,但是它并不致命,也并不能ม给生活造成根本性的改变。但是如果颈部ຖ疾病引神经出了问题,就轻则疼麻,重则瘫痪,才是最重要的问题,而且这些问题๤大多数都必需要到医院接受处理了。在这里,我只是讲解一些基本知识,通过这些知识让您了解什么情况身体出现的问题需要及时到เ医院就诊,什么เ情况可以通过训练恢复解决,避免出现很严å重的状况。

先说第一类症状,单侧的手麻和疼。这是一类标准的病例,临ภ床上医生把它叫做神经根型颈椎病,也๣是非常常见的病例。它的病程是这样的,一般人到了四十多岁的时候,刚开始可能ม是脖子好一阵,坏一阵,但也疼了好几年了,有段时间里可能ม经常落枕,有时候早上起来脖子就不舒服,感觉脖ๆ子僵,然后很偶然的一个机会,忽然有一天,觉自己的小手指头开始麻,然后这种麻的状况,像一根线一样,唰一下从上臂、前臂一直麻到小手指,或者是麻到เ中ณ指,始终麻的像一根线一样。这是由于颈่椎病的病往往经过了二三十年的积累็,此时颈椎这架机器已๐经出现问题๤了,比如在办公室长期低头工作,脖子过度劳累,最后导致椎间盘出了问题,压迫到神๰经,导致手臂的麻和疼。

椎间盘是什么?我们说颈่椎有7๕节,在每2๐节颈椎之间有一个ฐ连接装置,就叫做椎间盘,它的形状薄薄的像盘子一样,而质地就像市卖的那种果冻布丁似的。

椎间盘的外层,是由好几十层非常坚韧的组织构成的,称为纤维环,它的性质就像纤维编织袋一样,是一种很结实的东西,纤维环可以把椎间盘与两个椎体紧ู紧地连在一起。椎间盘中ณ间包裹๥着的、像果冻布丁一样的东西,叫髓核,髓核为ฦ什么像果冻布丁呢,因为它非常有弹性、富含水分。

正常的时候,髓核可以在椎间盘里滚来滚去,也可以承受压力,它可以随着压力变形,这是一种非常好的结构,让我们的脖ๆ子既能够运动自如,又能够承担相对比较大的重量。但是随着长时间的劳损,大概从20่岁开始,髓核就会脱水、逐渐变干,像我们的皮肤一样,会逐渐失去弹性,当髓核组织失去弹性后,临床描述就叫椎间高度下降。

这是什么意思呢?就是两ä个椎体之ใ间,本来正常的高度大概有6๔毫米到8毫米的样子,这个高度是由髓核垫在里边产生的。随着身体的衰老,从20岁左ุ右就开始生了,髓核里面的水分渐渐减少,两ä个椎体之间就靠近了。这会直接造成一个问题๤,纤维环变松。因为纤维环很结实,它不会缩短,而髓核塌了以后,纤维环之间就会变松了。当纤维环变松的时候,脖ๆ子再做各种活动,反而容易受伤。有可能ม在脖ๆ子突然一扭的时候,导致纤维环撕裂ฐ,这就叫椎间盘的老化。