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第一部分 每个人都会有的困扰(6)

但是慢性疼痛的原因很复杂,其实疼痛不是问题,但慢性疼痛就是问题了。那么เ慢性疼痛是如何得来的,又该怎样治疗呢?

二恼人的慢性疼痛

这些病例告诉我们一个什么道理?就是妇女在生孩子的时候,为了能ม把孩子生出来,所以体内会分泌很多激素า,让身体的韧带变得很松。而韧带所起的作用,是为了要把关节给拉紧ู的。刚ธ生完孩子时,韧带还是很松弛的状态,女性每天再抱孩子、做家务,就很可能造成身体各个ฐ地方แ的关节受到เ伤害。另外一点,生育过程本身会造成女性的臀部更准确的讲是骨盆底部、腹部ຖ的一些肌肉变得松弛,而这些肌肉起到的作用,是在保护腰部,使腰部少受力。所以当这些肌肉松弛以后,女性就容易出现各种各样的疼痛。

而腰痛的女孩子再挎着一个大挎包,多半腰会更痛。女性不要以为这个袋子有十斤重,腰部的受力也是十斤ภ重,其实腰部的受力远远出这个ฐ重量,很可能是二十斤ภ、三十斤ภ。为ฦ什么?因为ฦ人的身体有点像塔吊,当我们的这个手臂伸出去,就像是塔吊的大长臂,而我们腰部的肌肉就相当于那个塔吊的短臂。要知道,如果想让塔吊的长臂能吊起一吨的重量,那么เ在这个ฐ短臂上的配重块,至少要达到เ五吨重或者十吨重才能平衡。同样的道理,肩上背的大挎包,就相当于塔吊的长臂,如果肩部想提起十斤的重量,我们腰部受到เ的力,就要达到เ二十斤或者三十斤。所以第一,为了保护腰部,就要想办法减轻袋子的重量;第二,我还是提倡那种双肩背的书๰包,如果是单肩的书包,也๣最好能ม斜ฒ挎着,而且是向后挎,背到เ后面。但话说回来,背到后面容易被偷,挎到เ前方แ可能又不太美观,这个ฐ问题具体如何做请大家自己考虑。

真的是站着说话不腰疼

老年人易出现的四个ฐ误区

浙江大学教授博士生导师,中ณ国康复医学会康复医学工程专业委员会委员,中ณ国生理学会理事,中ณ国人类工ื效学学会理事

当我们的身体正常坐着时,颈่椎我们描述它叫中立位。在这个ฐ中ณ立位前๩后大概ฐ各有十几度,我们管它叫做中ณ立区。在中立区,也就是这个很轻微的活动范围之内,当人运动的时候,由谁来保护脖子?仅仅是靠内层肌肉就够了,这时是内层肌肉负责工作。但是当我们低头以后,颈椎脱离了中立区,此时就需要调动另外两个组织来帮助脖ๆ子工作,第一就是外层肌肉开始工作了。但外层肌肉耐力不好,不能长时间工作,这就会调动第二个ฐ组织。

不知道您有没有现,很多脖ๆ子疼的人都会有这个问题๤,不自觉地老耷拉着头。为什么เ要耷拉头呢,因为当他的外层肌肉很累了以后,为了缓解疼痛,于是就把所有的重量都交给韧带工作。人的颈椎有七节,每节与每节之间都有好几根韧带相连,韧带是非常强壮、非常坚韧的,基本上拉不开,所以低头以后重量会通过韧带吃住劲儿。但是请记住,韧带越用就会越劳损,所以很多人因为长期低头,就会引起韧带炎。一旦韧带炎了就真不好办了,因为韧带是用一次少一次,如果坏了,就很难处理。所以颈部ຖ要尽可能的让它长期处于正确的位置上,在中ณ立区活动,这只需要我们采取一些正确的方แ法就可以做到เ。

作为ฦ一名老师๲,他可能需要长期低着头备课、批改作业,难道说为了不让颈่部肌肉、韧带受压迫,就不工作了吗,当然不是。我的建议是,可以找一个小桌板,倾斜ฒ的,跟桌面成45度角,然后把作业放在这个ฐ斜ฒ面上批改,其实这是一件很简单的事情,可以自己动手做一个或者花几十块钱๥买຀一个,就能ม够有效改善颈部疼痛的症状。

我们再来讲讲肩部疼痛怎么办。肩部出问题,最常见的原因是用电脑。我们在用电脑แ的时候除了用手去摸鼠标以外,很多人会不自觉的使肩部和肘关节处在紧ู张的位置上。肩部ຖ的肌肉紧ู张同样也๣是外层肌肉导致,所以我们要在用鼠标的时候,想一些办法让肩部ຖ放松。我常对这一类病人说,一定要先让肘关节有足够的支撑,撑住整个上肢,就可以让你的肩部ຖ放松下来,然后用腕关节很自如的去活动鼠标。您如果在使用电å脑的时候,也可以体会一下尝试肩部ຖ放松下来用鼠标的这种感觉,体会后有一个ฐ自我学习的过程,让正确的姿势成为一种使用习惯。

对于腰部ຖ的慢性疼痛来说,就需要靠锻炼来恢复。怎样才能锻炼到内层肌肉呢?由á于:第一,内层肌肉它不强壮;第二;内层肌肉是保护关节的;第三内层肌肉它需要的是耐力。所以针对这三个特点,我们要想真正出于治病、出于保健的目的锻炼,就不能ม采取像平时印象中ณ的那种锻炼方式。锻炼内层肌肉,有一些基本的原则和技巧。这几个基本原则ท包括:第一,锻炼中不需要使很大的力量;第二,锻炼要持续一定的时间量,因为要增强耐力;第三,要经常在一些不稳定的支持面上做各种锻炼,让关节晃动起来。这就是我们训练内层肌肉,或者叫小肌肉,也叫稳定肌的一些训练方法。

训练小肌肉的方แ法

接下来我们具体介绍一些简单的训练小肌肉的方แ法。

这里先介绍一个基本概念,叫核心力量。当人站立在这个我们称之为地球母亲的星球上时,我们的身体会持续遭受三种力量:身体的重力,从上向下,跨越多个关节,最后归于尘土;同时,大地母亲会给你的身体一个有力的支撑,就是地面的反作用力,同样跨越多个关节从脚、膝盖一直传到เ头部;最后,当人做各种运动时,肌肉同样会对骨关节施ๅ加巨大的压力。只要你站着,这三种力就会从各个角度、以各种大小不一的力量影响到你全身上下大大小小几十处关节,这时我们的核心力量就挥作用,来保护住我们的关节,使它们不至于错位、受伤。这种核心力量主ว要就是由关节周围的稳定肌在神๰经系统的指挥下联合工ื作产生的。而核心中的核心就是腰部,因为腰部是各种力量传递的必经之路,所以百姓也๣说腰不行,啥事儿都干不了。像我们经常说的气沉丹田à,又或练功时扎马步的训练,从生物力学的角度看,都是强调腰部核心力量的训练。

那ว么,什么เ构成腰部ຖ的核心力量呢?主ว要是一横、一纵两种力量。先说横的,主要由一块腹部ຖ最深层的肌肉腹横肌动,这块肌肉通过一块叫腹横筋膜的组织与腰部、腹部的其它肌肉组成了广泛紧ู密的联合阵线。当腹横肌有效的工作时,围绕着腰腹的主要肌群都可以正常的工作,使腰部ຖ成为ฦ一个ฐ坚强的战斗堡垒,抵御、传递各种力量。而腹横肌和盆底肌肉有一种微妙的联系,当盆底肌肉收缩时,腹横肌随即开始工作。几乎与此同时,一纵贯穿整个ฐ脊椎的纵形核心力量也开始挥作用,这主要是由一种紧ู紧贴在椎骨后侧的小肌肉多裂ฐ肌完成的。多裂ฐ肌有上百块,每块大约有拇指大小,密密麻麻从臀部ຖ的骶骨开始,一个接一个的交替上行,最终连到头上的枕骨。所以说,由盆底肌肉的收缩引,腹横肌、多裂肌续贯启动,人的身体成为ฦ一个ฐ整体,紧密团结在一起,就可以有效地抵抗各种压力。

因此,锻炼核心力量的一个ฐ最基本的动作就是提肛训练。估计大家都会有过这样的尴尬经历,想方便一下却满大街寻不见厕所,这时您的最后一道防线就是盆底肌肉,那种使劲憋住的感觉就是盆底肌肉收缩的感觉。我们回想一下这种感觉,然后把您的意念放在会阴和肛门之间的区域,再用力向上提升,就是提肛的训练了。当您正确完成这个ฐ动作时,有两个标志。一是在腹股沟区域左右各有一块骨头,在这块骨头往下2厘米处,用您的手指去触摸,当提肛时会感觉这里变硬。二是正确提肛时,腹部和背部ຖ都会变得平坦,腰杆自然变直,胸ถ也挺起来了,双肩自然放松,整个身体都会变得挺拔、舒展。像我自己练习๤提肛时,腰痛可以马上缓解。当走路时练习๤提肛时,整个轻飘飘的,感觉像在飞,为什么เ,因为ฦ你的核心力量在挥作用。事实上,几十亿年的进化下来,我们的身体真的充满了神奇的力量。强调一点是,我教很多病人做这个动作时,他们往往是收腹而不是提肛,这两者之ใ间是有明显区别的。当提肛时,不用去想什么เ收腹挺胸呀这些事情,身体的各个关节自动归位,处于最和谐自然的状态,既坚实有力又自然放松。而仅仅是收腹时,腹部不是变平而是内陷,大家注意体会这两ä者的区别。