还有一位老年人，意外也是生在晚上。晚上老人去起夜，然后就没有开灯，如果是正常人不开灯也没关系，因为正常人走到床边当腿一碰到床，大脑马上就会有一个ฐ反映，指挥你停住。可是老年人不行，他的这种感知能ม力下降，所以当老人摸黑回到卧室碰到床以后，他的大脑已经意识到应该停下，但是身体跟不上，结果被床绊了一跤，造成股骨骨折。所以作为老年人，要认识到生活中风险处处存在，我建议老年人在浴室里要放防滑脚๐垫，墙壁上要设置很多把手，家里不要有太低的小凳子，尽量不要养猫和狗等宠物。我们知道政治名人叶利钦๔是怎么受伤的，他就是因为在浴室里滑倒，造成大腿骨折，最后换了一个关节的，所以老年人要时时注意。
我觉得有些老人在生活的观念上，确实应该借鉴一下其它国家。我在北欧老年人康复中心参观的时候，曾经有一位老人使我印象非常深刻，他已๐经9๗4๒岁高龄了，还在借助一些设备坚持运动，还有一对老人，老先生85๓岁，老太太82岁，他们俩的年龄加起来有1้67岁，他们俩一位患了颈痛、一位患了腰痛，但他们认为生活就需要追求生活品质，不能每天忍受疼痛度日，于是他们坚持到เ康复中ณ心做训练，很快两ä个人的症状都明显减轻了。我们的邻๑国日本，在前几年推行了一项叫80岁以上老人的活力计划，由á日本政府出资，建了大概1้000่个康复中ณ心，专门场地给80่岁以上的老人使用，帮助他们做安全的训练。肌肉这种组织就是越练越结实，人如果到了8๖0岁还在练习，它就还能ม变的强壮。
办公室白领的四个ฐ敌人
一你是高危群体吗
作为北京积水潭医院康复医学科主任，我长期从事脊柱疾病的治疗与康复工作，多次向挪威แ、德国、美国一些世界最顶级的颈腰疼痛治疗专家学习。在颈椎病、颈่源性疼痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性腰痛、骨性关节炎、脊ิ髓损伤和外周神经损伤等疾病的治疗与康复方แ面也有一些自己的见解。我想告诉大家的是，我本人在长达17年的时间内曾经历了几乎ๆ各种骨病，经历了大家所经历的各种痛苦，一位行医多年的骨科大夫同时也是一位多年的骨科病人，对医患双方都有极深的切身体会，这大概是比较少见的吧。通过临床和自我康复的过程中，我惊奇地现：9๗0่%的骨科疾病，我们只要采取正确的生活方แ式，采取一些简单易行的小窍门，就可以迅缓解疼痛，并治愈疾病。
虽然人们感到了种种的不适，却往往由á于工作繁忙、生活压力大等原因，对这些慢性疼痛一忍再忍，不去医院就医，甚至不知道这些问题是属于骨科疾病的范畴。
肌肉对椎间盘和软骨的作用可谓双刃剑，用的好是保护，用不好就变成损害。听起来很矛盾，其实不难理解，就像驾驶员与汽车轮胎之ใ间的关系，开车本身肯定会加重轮胎的磨损，但如果驾驶技术高，又可以减少轮胎受到的磨损程度。在人体这个ฐ充满潜力的组织里，还有一个更深层的道理，即合理的使用可以激人体的自身潜力，使组织更结实、更强壮。所以，通过长时间、系统的研究，现代医学基本明确了肌肉与椎间盘、软骨之ใ间的关系，也相应的提出了一系列ต的治疗理念。
这些理念用来治疗各种慢性的骨关节疾病效果很好。概括一下就是十二个ฐ字，阴阳失调，痛则不通，通则不痛。这十二个字很好地描述了肌肉跟疼痛二者之ใ间的关系。
这些理念在年轻人身上体现的更为明显。年轻人的骨头一般都是好的，大夫看了片子往往说没有事情。但为什么他还是会疼，而且一疼有时候甚至疼上半年，以至三年五载的？这里的问题就主要出现在肌肉上，就是肌肉的阴阳失调。很多人可能ม不理解，认为ฦ肌肉还会跟阴阳有什么关系吗？听起来像是在说中医。实际上这是一种形容，骨科从生物力学角度研究，把肌肉分成了两类：一类叫运动肌，主要位于身体的表面，也可理解为外层肌肉；一类叫稳定肌，多数位于身体的深层，所以也可称为内层肌肉，它们二者所起的作用以及各自的特点非常不同。
先说运动肌外层肌肉，它表现出来的特性就是呈阳性的，就像我们的男ç同胞。男ç同胞有什么特点：第一、强壮、能干重活，一般家里的体力活都是男同志干的，因为他有劲儿；第二、我们的大脑能控制它，大脑让运动肌干什么，它就得干什么เ，就如经常说的男ç性更理性，女性更感性一样，我们的意识可以控制ๆ运动肌，而稳定肌的控制则复杂的多，意识不能ม直接控制，可以理解为下意识的控制；第三，耐力不好。虽然男同志有力气，但是往往不如女同志有耐力，一会儿就累了。我举个ฐ例子，比如举起一个杯子，让我们反复举上二十次、三十次也不会觉得累็。但如果把上肢伸平举ะ起杯子坚持上那么一会儿，可能ม过个三四十秒胳ฑ膊就会觉得酸疼了。
稳定肌就是内层肌肉，它很像我们的女同志，能够吃苦耐劳、能够长时间的工ื作，但是没有多大劲儿。我们的稳定肌可以工作十几个ฐ小时不累。这就是外层肌肉跟内层肌肉的不同。外层肌肉就是运动肌，虽然很强壮，但是耐力不够，不能长时间持续地收缩，它是养兵千日，用在一时。外层肌肉、内层肌肉，哪个更重要呢？阴性是保有，是女主内，阳性是展，是男主外。但是总得先生存而后展，所以说内层肌是更重要的。
内层肌肉不仅耐力好，更重要的是，它还起到เ保护关节的作用。我看过几千例患各种慢性颈่痛、腰痛的病人，包括一些职业运动员，他们的肌肉非常达，但是有些人可能ม连袜子自己都穿不了，就扭腰这样一个简单的动作，扭一下马上疼得不得了，但是反过来，你让他举ะ一百公斤ภ重的哑铃，他却能ม举ะ。什么เ原因？就是他外层肌肉很好，很强壮，能举重东西，但是内层肌肉就不行，穿袜子这个动作要转一下腰，他的内层肌肉很差，转腰的时候保护不住关节，就会疼痛。我记得在欧洲见过一位大力士比赛的冠军，他能够每只手各提一百五十公斤重的东西走上一百米，外表非常强壮，像大铁塔一样，但是他来看病的时候，这个ฐ世界冠军痛得都快哭了，他说每天早晨起来最痛苦的事情就是穿袜子。由此可知，外层肌肉跟内层肌肉的重大区别ี。
生活中我们可以看到很多老年人，虽然他们看起来很瘦弱，但是活到เ一百岁、九十岁都没事，而且哪儿都不疼，很健康；反过来看现在很多的年轻人，而且很多是身体强壮、肌肉达的人，却被疼痛困扰，活的很难受。中医里讲平衡、讲整体，都是非常有道理的。中医讲阴阳失衡，具体到เ骨科疾病来说什么เ是阴阳失衡？就是内层肌肉不好，失去了作用，外层肌肉虽然很强壮，但因为它是管运动的，所以没有用。什么叫做不通则痛，就是内层肌肉稳定关节，就像身体中的血脉传导一样，当它稳定不住关节的时候，身体受到เ的力传导到这里，关节吃不住这个力，我们就会痛。
那怎样就不痛了呢？我们现在有一种技术叫神经肌肉激活技术，通过刺๐激把内层肌肉激活，当它被激活以后，很快人就会感觉到เ不疼了，这就是我们说的通则不痛。神经肌肉激活技术的原理是什么？刚才我讲阴阳失衡的时候，我说外层肌肉的一个很大特点，就是受大脑的意识控制，大脑让它干什么就干什么เ。相反，内层肌肉就是不受大脑意识的直接控制，怎么เ让它重新า开始工作呢，就要使用特殊的方แ法来激活它。
有些年轻人来治疗颈椎病的时候，他形容自己难受的感觉，一方面觉得自己้的脖子很软，软到撑不住他的头；另一方面，又觉得脖ๆ子很硬，僵硬的像背了一块大石板一样。