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脉证死生论

心者,君主之官,神明出焉,盖心为火脏,烛照事物,故司神明,神有名而无物,

以含此气,故其气时有精光见,即为神明,心之能ม事,又主生血,

上交於ไ肺,是为呼吸,五脏六腑,息以相吹,止此一气而已,然气生於水,

故太阳之气达於皮毛则ท为汗,气挟水阴而行於外者也,太阳之气,上输於肺,

而其实经散为络,络散为孙络,如干为枝,又天有枝,要皆统於ไ一本也,

以经络之血分轻重,实则分无຀可分,医旨ຈ又谓外感吐血易治,内伤吐血难疗,

三指禅,谓齿冩?插A๥鼻?๣舅均A呕吐稍重,咯唾血为ฦ最重,谓其病皆於ไ五脏,

而其血之来最深,不似呕吐之血,其来出於ไ胃间,犹浅近也,

此如仲景近血远血之义แ,以此分轻重,於ไ理尚不差谬,第鼻?疆r血,虽近而轻,

而吐?ㄓA亦有气随血脱,登时即死者,咯唾血虽远而重,亦有一哈便出,

微带数口,不药可愈者,仍不可执以定死生矣,夫载气者,血也,而运血者,气也๣,

人之ใ生也๣,全赖乎气,血脱而气不脱,虽危犹生,一线之ใ气不绝,则血可徐生,

复还其故,血未伤而气先脱,虽安必死,以血为魄,而气为ฦ魂,魄未绝而魂先绝,

未有不死者也๣,故吾谓定血证之死生者,全在观气之ใ平否,吐血而不热者易愈,

以荣虽病而卫不病,阳和则阴易守也,热者难治,以血病气亦蒸,则交相为虐矣,

吐血而不逆者易愈,为气呛,血伤而气不呛,是肾中ณ之水,能纳其气以归根,

故易愈,若不止,是血伤火灼,肾水枯竭,无以含此真气,故上气逆为难治,

再加喘促,则ท阳无຀所附矣,大便不溏者,犹有转机,可用滋阴之ใ药,以养其阳,

若大便溏,则上越下脱,有死无生,再验其脉,脉不数者易治,以其气尚平,

脉ำ数者难治,以其气太疾,浮ด大革数而无根者,虚阳无຀依,沉细涩数而不缓者,

真阴损失,皆为难治,若有一丝缓象,尚可挽回,若无缓象,或兼代散,死不治矣,

凡此之类,皆是阴血受伤,而阳气无归,故主不治,若阴血伤,而阳气不浮ด越者,

脉ำ虽虚微迟弱,亦不难治,但用温补无不回生,盖阳虚气弱者亦治,

惟阴虚气不附者为难治,所谓血伤而气不伤者,即以气之不伤,而知其血尚未尽损,

故气犹有所归附,而易愈也,气之原委,吾於ไ水火血气论已๐详言之,叁看自见。