神经是怎么工作的呢？大脑แ是人体的中央控制中ณ心，控制四肢的运动功能和人体的感觉功能，当人想把手伸出去拿东西的时候，这个生理过程是怎样的呢？先，我们的大脑แ要先有一个ฐ意念，这个意念是由大脑แ皮层产生一个生物电å，然后生物电沿着神经向下传导，这个神经我们叫脊髓，从颈椎中ณ的一个ฐ空腔椎管一直向下穿行，依次穿过胸椎管、腰椎管，始终都在脊ิ柱里面穿行。脊柱的结构像什么เ呢？可以理解为在一块大骨头中间掏了一个小洞，然后有二三十块这样的骨头串在一起，这就是脊ิ柱。人体有7节颈่椎，颈椎里面形成的骨性管道叫椎管，里面容纳的就是脊髓。可能很多朋友爱吃羊羯子，其实它就是羊的脊柱骨，北京话叫腔子骨，动物的脊ิ柱骨跟人的脊柱骨类似，百姓说的骨髓，其实是羊的脊髓。
我想先讲一个例子，听起来可能有点血腥绞刑。绞刑的原理我们在电影、电å视里都看到过，但是可能没人会去想具体的过程。绞刑é是把人杀死的，可不是勒死的，大多数人会误以为绞刑是由于人被绳索勒住了脖子窒息而死，其实不是。我们看电影里的画ฑ面，执行绞刑é后人会当场死亡，它实际的原因是造成人颈部骨折，由á于颈部骨折而伤到里面的颈่椎神经，人就当场停止了呼吸。
说完肩我们再来说说腰腹部的锻炼。动作要领ๆ依然是缓慢、不要太使劲儿，练完后有肌肉的轻度酸胀感就行了。
第二个动作是上下动肩法。很多肩痛的人自己้就总结出过这个动作，觉得这样做会很舒服。这个动作能锻炼到颈部ຖ一些比较特殊的肌肉。先把两肩向后展，背部的两块肩胛骨向中线靠拢，类似于伸懒腰，然后再上下运动肩部。很多坐办公室的人在坐的时间长了以后，肩膀痛了就会不自觉做这个动作。所以说，身体依靠疼痛的指引，就会告诉你什么样的动作是适合的。
这些理念在年轻人身上体现的更为ฦ明显。年轻人的骨头一般都是好的，大夫看了片子往往说没有事情。但为什么他还是会疼，而且一疼有时候甚至疼上半年，以至三年五载的？这里的问题就主要出现在肌肉上，就是肌肉的阴阳失调。很多人可能不理解，认为ฦ肌肉还会跟阴阳有什么เ关系吗？听起来像是在说中ณ医。实际上这是一种形容，骨科从生物力学角度研究，把肌肉分成了两类：一类叫运动肌，主要位于身体的表面，也可理解为外层肌肉；一类叫稳定肌，多数位于身体的深层，所以也可称为ฦ内层肌肉，它们二者所起的作用以及各自的特点非常不同。
椎间盘和软骨这些部ຖ位一旦出现问题就是不可逆转的。随着人体的逐渐衰老，这些部位也会慢慢出现问题，就像汽车轮胎逐渐的磨损一样，这种情况叫做结构性的破坏。而且一旦ຆ出现问题后，以现有的医学手段，也没有什么เ特别好的解决办法，在不开刀治疗的情况下，基本只能进行一些简单的保养。所以，对于椎间盘和软骨这类组织，重要的是在生活中注意预防，知道怎样省着用。怎样做到省着用呢？一是用的好，减少不必要的损耗，要掌握一些正确使用身体的方法，我会在后面介绍。二是用的巧，就是要通过合理的使用肌肉，对椎间盘和软骨加以保护。
美国的医生现，老年人非常容易从侧方摔倒，造成髋关节骨折，所以就明了一个新的技术，也非常简单，我们自己在家就能ม做到เ，他们建议老年人如果现平时有走路不稳的情况时，可以做一个比较宽的软垫，大概有两三个厘米厚的棉垫就行，然后垫在髋部侧方แ，当老年人摔倒的时候，棉垫就可以保护到髋关节，减少髋部ຖ受到เ的撞击力，从而减少骨折的生。如果髋关节骨折，一般需要卧床休息两ä到三个月，对于老年人来说如果卧床两ä到เ三个月，往往会生肺炎、血栓等很多问题，最高可能有20%的死亡率，所以80่岁以上的老年人在床上躺三个ฐ月是件危险的事情。而这一个小技巧，多加个垫子就可以救老年人半条命。
白领的第三个敌人就是空调。空调会对人产生什么影响？因为很多办公室白领的脖ๆ子长期劳累，本来就有问题，存在炎症，加上办公室里的空调一吹，马上就会感觉病情加重。但是很多写字楼ä里都是中央空调，不可能不开。那么เ这种情况有两个解决办法：一是可以穿个高领ๆ的衣服，保护好脖子；二是如果当天觉得脖子不舒服，回家后马上拿热水袋敷一敷，或者用一些常用的药物，像寒痛乐之类的，进行局部加热，可以很快缓解疼痛。我见过很多白领，就是因为ฦ吹了几次空调，然后又不知道调理，结果整个夏天都很痛苦，脖子痛到受不了。
导致办公室白领容易出现骨科疾病的有四个敌人，是什么เ呢？是桌椅、笔记本电å脑、空调和工ื作压力。现代人处在剧烈的竞争之下，经常性、持续的工作压力会导致疼痛，临床上的描述叫心理症状的躯体反映。就是说当人工ื作压力大的时候，心情烦躁，有时候症状就会在身体上反映出来，这是一个ฐ非常可怕的敌人。
我希望将自己行医的经验，结合自己17๕年骨病患者的经历，扔开死板的医学理论，通过书籍来深入浅出地讲述骨科运动系统疾病与疼痛的关系，系统地告诉读者，如何鉴别疼痛的形成原因，疼痛背后的机理，如何缓解及治愈疼痛，生活中正确的运动方式等。
对于这类疾病现在使用的是一种北欧疗法，效果非常好，最近风靡整个欧洲，我们称之为set，叫悬吊运动治疗技术，这个ฐ技术的核心就是帮助身体唤醒内层肌肉。
因为这是一个很专业的技术，不太好在家里进行，但是可以简化一下。我们可以在家里找一个大概ฐ8厘米宽的吊带，在吊带上方找一个铁架子，用两根绳把吊带吊在铁架子上，然后人在床上仰卧躺着，把吊带放在枕部后脑勺，让它把头部托起来，离床面大概ฐ5๓到10่公分高，使颈่椎保持前倾1้0到1้5度的样子，这时对颈部来说是最放松的姿势。然后开始做一个基本动作，把头放在吊带上左右摇晃，从轻轻晃然后晃到最大程度。如果脖子没问题的话，头就可以晃动得很潇洒，因为内、外层肌肉在一起协调工ื作。而很多颈่部ຖ有疾病的人根本做不到，他的外层肌肉很紧张，所以看起来脖子就是乱晃。
如果我们在家里用这个ฐ办法，就可以尽量躺在床上，然后让脖子像钟็摆一样优雅的晃动，最后晃到最大程度。到最大角度时，可以请家里人协助，如果是左侧痛，那ว就向右侧晃，晃到เ最大程度时进行一个牵伸，让家人一只手向下推肩部，另一只手向右推头部，把这根短缩的筋抻开。这种疾病颈่部ຖ的很多筋膜会往往短缩，所以要给它牵张开。牵张开以后用手找到那ว些激痛点的位置，使劲做按压。当时会感觉非常痛，但是一两分钟下来以后，脖子马上就放松了，效果非常明显。
当然如果是在医院里，我们会做一些更复杂的训练。还是以刚才的吊带方法为ฦ基础，然后让病人以吊带为ฦ支点，让脖子使劲儿，把整个上半身悬空，一端让病人的头、颈和上半身落在吊带上，另外一端由á臀部支撑，身体形成一个弓状。这个姿ู势可以有效的激活内层肌肉，但是会面临ภ一个问题，就是这个姿势很容易受伤，所以需要通过医生采取一些特殊的技术进行保护，在背部ຖ有一些支撑装ณ置，然后吊住病人不让他的背部太受力，这个姿势我不建议大家在家里做，因为有一定风险性，没有专业的设备可能ม会出问题，但在医院里就非常安全。
不能抬头的领导
还有一些非常特殊的病例，也不得不注意。我印象很深的就是有一家企业的董事长，他所在的那ว家公司规模很大，好像是一家国企，这个领导需要经常出去开会，到เ下面做报告。他有个特点就是不能ม抬头，一抬头就会痛的特别厉害，像刀割一样，从肩串疼到整个胳膊，但是他低着头问题就不大。但是我们可以想像，一个ฐ人如果老低着头儿是很奇怪的，比如我讲课的时候，如果我整天低着头念稿子，听众肯定觉得效果不好。所以这个人就非常苦恼，他的工作性质决定他得经常抬起头来，见领导、见下属，他不能总低着头。
这样的病例时常会碰到เ，疼痛的症状跟脖子处的位置有关系。为什么这样呢？道理在于，当他低头的时候，他的椎间孔比较宽，神经根能ม从里面穿过去，所以不感觉疼。但当他仰头以后，先他椎体间的椎间盘比较松，其次他有两块很主ว要的颈椎肌肉，即颈椎前方通过的肌肉，我们叫做颈长肌，肌肉能力不够，造成了它两个椎体之ใ间有轻度的错动，然后仰头的时候椎间孔就变的很窄，压迫到神经，所以这样的病人一仰头就会痛。
这种病例去做牵引效果也不错，但有的时候需要做神经肌肉激活技术，通过一些特殊的方法，把他的颈่长肌激活，随着治疗的进展，脖ๆ子能够一点一点稳定住就好了。这种病例相对少，跟它类似的还有一类病例，而且一做牵引就加重。这里面的原因跟刚才的病例有些类似，但是因为比较专业，所以不详细解释了，只是提醒大家，不要一听说是神经根型颈椎病，就去做牵引，万一是不同的类型，就会越做越严重了。因为ฦ颈椎病案例中还有特殊情况出现，所以先要找专业的骨科医生，最好是脊柱外科医生，先确诊看看问题到底在哪儿，是否需要做些特殊的处理。
天鹅美女的烦恼
有些女孩子，身材长的非常高挑，而且脖子修长，非常好看。但是，殊不知这类女孩子也是容易生颈部ຖ疾病的人群，她们的脖ๆ子很修长漂亮，但是却需要为这种美丽付出代价。
这类女孩子，她们不是像长期伏案工作的办公室白领一样偏一侧痛，往往是颈部的后面、正中央中线的位置痛。这类人群的问题在哪里？修长的颈่部由á于杠杆的原因受力过大，而这类女孩子本身肌肉又比较薄弱，所以她会经常不自觉的采取一个姿ู势，经常过度的低头，把头部的重量大部分交由她颈椎后面的韧带，我们叫棘间韧带和棘上韧带来负责。时间长了以后，会造成这些韧带的劳损。对于这类女性患者怎么办，确实还真没有什么好办法，只有长期做理疗。另外，一些水平很高的针灸医生会有一些很好的处理方แ法，大家可以尝试一下。我建议女孩子如果属于脖子修长、漂亮的那ว一类，那么最好尽量避免长期的低头工作，然后经常的做些运动。