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第一部分 每个人都会有的困扰(7)

肌肉对椎间盘和软骨的作用可谓双刃剑,用的好是保护,用不好就变成损害。听起来很矛盾,其实不难理解,就像驾驶员与汽车轮胎之间的关系,开车本身肯定会加重轮胎的磨损,但如果驾驶技术高,又可以减少轮胎受到的磨损程度。在人体这个ฐ充满潜力的组织里,还有一个更深层的道理,即合理的使用可以激人体的自身潜力,使组织更结实、更强壮。所以,通过长时间、系统的研究,现代医学基本明确了肌肉与椎间盘、软骨之ใ间的关系,也๣相应的提出了一系列的治疗理念。

肌肉也๣需要阴阳调和

老年人的第四个ฐ误区就是错误的运动。现在的老年人普遍都尊重科学,知道运动能ม带来好处,而且也非常积极的参加运动。但在这中ณ间,我们一定要分清楚,哪些运动是有益的,哪些运动是有害的。我给大家提几个ฐ任何人都适合做的运动。一个是快走,但如果膝关节疼痛的话另当别ี论。现在我们国家体育总局在北京市正在逐渐推广一种快走方式,叫北欧越野行走,这种方式是让人拿着两个滑雪杖撑着地面帮助人快走,这种运动可以把身体的一部分重量通过滑雪杖传导到เ地面,减轻膝关节的压力,而且走路度更快,可以更好训练心肺功能ม。二是水中行走。水中行走的好处很多,人在水里走的时候,体重被浮力吃掉一部ຖ分,所以既锻炼肌肉,又不会对膝关节造成磨损。很多老年人最常见的疾病就是在膝盖,由于膝盖的软骨常年使用,到เ了老年以后基本被磨秃了,所以一走路就痛,但是不运动又不行,这个运动方式可以很好的解决这个ฐ问题。第三种运动,建议有条件的人可以在家安装ณ一辆功率自行车,两三千块钱的价格,自行车是被固定在地面上,阻力可调节,年轻人调高些,老年人调低些,每天骑20分钟็到30分钟。骑的过程中要注意科学运动:骑行时间要持续30่分钟็,并且让心率稳定在目标心率上。所谓目标心率,就是用170่这个数字减去年龄所得到的心率,例如我4๒0่岁,目标心率为17๕0่减4๒0่就是130่,也๣就是说在骑车的这30่分钟里,我的心率应该稳定在这个水平。高时,则少使点劲儿,低时,则ท加点劲儿。但想让心率严格稳定在一个水平值上,还需要有专门的设备测量心率。如果没有这种设备怎么办,只要感觉在骑行的过程中微微有点气喘、骑完后腿部肌肉感觉稍微酸胀就可以了。我自己曾经在高档康复自行车上骑过几次,每次都是在电脑的帮助下控制运动量,把心率稳定在13๑0次上下,一直骑了3๑0分钟,当时的感觉就是这样,人也๣感觉很舒服,这种训练叫做有氧训练。我们提倡这类运动,而一些老年人,膝盖有问题还天天去爬山,腰部有问题还天天去跑步,那样反而会对身体有损害了。

老年人容易有的第三个误区,是没有注意到生活中ณ的一些细节而造成很大的伤害,因为我见过太多的例子,所以非常想提醒老年人,一定要认识到生活中存在的风险。比如有一位老年患者,他怎么受伤的?他家里养了一条狗,当他晚上起来去关电å视机的时候,不小心被狗绊了一跤,一下摔在地上。他摔跤的时候是身体向前๩趴下,脸撞在地面上导致脖子后仰,这个姿势我们叫过伸性损伤。因为大多数老年人都有椎管狭窄的毛病,所以当他脖ๆ子过伸的时候,椎管会更狭窄,过于狭窄的椎管一下把神经压坏了,造成当场四肢瘫痪,非常可惜。所以老年人要注意家里养的宠物猫狗等,尤其是七八十岁的老年人,本身腿脚๐不好,猫狗等宠物又不知道避让,如果被绊一下非常危险。

我碰到过几个ฐ典型的例子。我记得曾经有一位患者来找我看病,他的症状是腰痛,这位病人已经连续疼痛了两ä个月,我给他检查以后,现他腰部的问题并不大,所以我就问他工作的情况,病人说他最近有几个非常重要的合同在谈,压力很大,于是我直接建议他过一个月以后,等所有的合同都谈完了再来找我。过了一个月病人又来了,他说腰痛已经好多了。为什么会出现这种情况呢?其实这个病人的身体当初ม就没有什么大问题๤,只是由á于他心理压力过大,而这种压力需要释放。释放心理压力有很多种途径,有的人通过跟别人吵架释放,有人通过疯狂购物释放,有的人则ท通过大吃大喝释放,但有的人就会通过身体的疼痛来释放。所以在一些西方国家,他们有专门的诊所,叫背部ຖ诊所,给人看腰痛,病人来了以后,医生会要求病人先做心理问卷,看病人有没有过多的心理压力。如果测试结果是有很严å重的心理问题,他们会建议病人先看心理医生。目前中ณ国这种问题还不是很严重,但确实存在有人因为ฦ过度的职场压力而导致身体疼痛的情况生。

先谈一下白领ๆ一族。由于需要长期保持一种坐姿,身体缺乏必要的活动,导致肌肉僵硬,便出现各种各样的疼痛,最典型的是脖子痛、肩膀痛、腰痛等等,这些都属于骨病的范围。

我希望读完这本书后,你会惊讶,健康类书籍居然可以这样写,你会感慨那ว些原本深奥难懂的医学概ฐ念居然可以变得如此通俗易懂ฦ而且趣味横生,你会惊奇地现,依靠正确、健康的运动及生活方式,我们完全可以保证我们的骨骼系统使用120่年。

由于存在大量的健康需求,所以很多报纸、杂志都开始刊登甚至连载诸如办公室瑜伽、轻松几招对付上网疲劳等文章。殊不知错误的运动方式反而会加重病情,例如有些颈痛患者听说仰头放风筝可以治脖子疼,有些患者听说下蹲可以治膝盖疼,于是就依教奉行,但却因为错误的运动方式,最终反而加重了病情。其实,要想知道什么是正确的运动方式,先要了解骨骼系统的工ื作原理和致病原因。

说完肩我们再来说说腰腹部的锻炼。动作要领依然是缓慢、不要太使劲儿,练完后有肌肉的轻度酸胀感就行了。

图10img_ຕ004๒1是腹肌训练的标准姿势:双腿蜷曲,双手抱于胸前,颈่部肌肉尽量放松,腹部肌肉力,背部抬起,注意一点,背部ຖ抬起10厘米就够,如果完全坐起来,可能会对腰椎造成过度的压力。图11mg_ຕ0039,图1้2๐mg_0040่,这个动作类似于双腿在空中ณ空蹬,主要用于训练下腹肌。但由于生物力学上的原因,可能会对腰椎产生过大的压力,所以腰椎问题较重的患者要慎用,如果练习后不舒服,就不要再练了。

腰部的训练如下。

图13mg_004๒8双腿搭桥。仰卧位,屈髋屈膝,腰背部ຖ力,抬起腰背和臀部,使髋关节伸直。

图14mg_004๒9单腿搭桥。仰卧位,左下肢屈髋屈膝、右腿伸直,腰背部力,抬起腰背、臀部和右下肢,使双侧髋关节在空中伸直,仅以双肩和左脚为ฦ身体的支点。交换支撑脚,完成同样的动作。

附加动作:

第一种,抬起腰背、臀部和下肢后,可在空中转动骨盆

第二种,抬起腰背、臀部和下肢后,可摆动上肢和下肢

图15mg_005๓0侧卧半身上抬侧卧,以肘部支撑身体,以肘部和膝部为支点,将身体向上方抬起

图16mg_ຕ0052侧卧全身上抬侧卧,以肘部支撑身体,以肘部ຖ和足踝部为支点,将身体向上方抬起

图17mg_ຕ0077侧卧分腿上抬侧卧,以肘部支撑身体,位于身体上侧的下肢向上方抬起,然后以肘部ຖ和足踝为支点,将身体向上方แ抬起

图1้8img_0024๒四点支撑俯卧位,以双肘和双脚为ฦ支点,将身体撑起并悬在空中,身体尽量呈一字型

图19img_002๐9跪位对角线支撑。采取跪位,以双手和双膝支撑身体,双上肢伸直、双髋伸直、双膝屈曲90่o,然后向前伸出左侧上肢、向后伸出右下肢,使身体仅以右手和左膝支撑,然后左肘和右膝靠拢,以左肘碰触右膝。

图2๐0img_0่0่32改良燕子飞。俯卧位,上臂前๩伸,腰背力,使躯干和下肢呈角弓反张状两头翘起,同时双上肢和双下肢交替摆动

图21้img_0067侧卧上抬大腿。

图22img_004๒3背部靠在墙上练习๤扎马步,注意,膝盖痛的患者练习๤这个动作可能ม加重疼痛,要慎重。

这些动作可能平时做起来不太方便。在这里我有两个建议,都对腰部ຖ很有好处。第一,如果您已经是经常感觉腰痛的人,那么不妨趁腰还没有疼的时候,比如在椅子上坐了半个小时以后,就蹲下来,蹲二十秒、三十秒钟再继续开始工作。只要记得坚持,很多时候这一天可能腰都不怎么疼了。第二个方法,回到เ家以后,躺在地上,把两只脚放在沙背上,我现在在家也经常这样锻炼。实际我有一个直径6๔5๓厘米的康复球,如果工作劳累็后腰痛,回家后我就会躺在地板上,然后把我的小腿放在康复球上。这个姿势有两点好处:第一,可以让身体的血液更好的回流到心脏ู,减缓一天的疲劳;第二,它可以让腰部ຖ的肌肉得到放松,我们管这个ฐ动作叫屈髋屈膝位。当我想活动的时候怎么办呢?我两只脚搭在球上,或者搭在沙上,然后腰背部ຖ力,把骨盆、臀部慢慢抬起来,然后再放下,再抬起来。就这样一个姿ู势,就可以很有效的锻炼到เ腰部。

另外,再向大家介绍一些软组织的牵伸方法。现代人工作压力大,又经常处于久坐不动的状态,久ื而久之,关节周围的软组织就会短缩。所谓的抻筋,就是把这些变短的软组织重新า拉开,最常见的动作就是压腿了。抻筋可以带来两个好处,一是恢复我们关节的正常活动范围;二是人紧张时筋肉都处于紧ู张状态,反之如果持续的抻筋,就相当于向大脑送一个ฐ信号敌情解除,可以休息了,所以说持续的牵伸软组织可以将人从轻度的紧ู张状态放松下来,对缓解亚健康也๣有一定的好处。以下是几种常见的抻筋方法,要点是动作轻柔但持续,要在抻筋到เ最大角度时,适当坚持十来秒钟。

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疼痛治疗的三原则

其实,有时候慢性疼痛更多的是需要我们自己加以注意,我再说一说疼痛治疗的三个ฐ基本原则。

有这样一个例子,不是我亲眼所见,而是我读到的,说国外有些企业的高管,他们有一种很幸福的权利,因为ฦ外企非常重视人才,重视人的健康,所以在他们高级总裁的办公室都设有一张床。这个床不是为ฦ了让他们夜里加班的时候睡觉用的,而是让他们在办公累了或者感觉难受的时候躺在床上办公用的。如果是在中国,我们肯定会觉得不可思议,作为一个领导,要求的先是以身作则,要保持威แ严,必须天天正襟危坐,怎么还能躺在床上办公呢。但是我很佩服他们,因为ฦ这是很有道理的。

医学上曾经做过一个很著名的研究实验,研究生产效率和人疲劳度之间的关系。这个试验研究了一个炼钢๐厂工人的工作效率,把工人分成两个组,第一组工人是每天工作八个小时;第二组工人每两个小时休息十五分钟็,一天干七个小时。一组干八个小时,一组干七个小时,哪个组的产钢量更高?答案反而是干七个小时的一组,因为工人在连续工作后身体会疲劳,导致工作效率下降,干八小时的那组虽然工作时间长,但每小时的炼钢量比得到足够休息的那组少得多,所以总产量反而少。我们的身体也๣是一样的道理,就是不要等它疲劳了、或者生病了再休息。等到เ这时再恢复其实已经晚了。我们应该怎么做呢?这就是我强调的第一个ฐ原则:要及时、积极的预防。