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女科第1章

《傅青主ว女科》作者:清傅青主完结

英文名称:fuqingzhunuke;fuqingzhusobstetri9๗ecology

应用学科:中医药学一级学科;医史文献二级学科;医书๰二级学科

定义:中医妇科着作,

简介

《傅青主女科》又名《女科》二卷,傅山撰,约成书๰于十七世纪,而至道光七年1้82๐7方有初ม刊â本:后收入《傅青主ว男女科》中,合刊â本多《傅氏女科全集》,后附《产后篇》2๐卷。故或又为《女科·产后编》、陆懋ี修《世补斋医书》收入之校订本、将女科析为ฦ8卷、八门。改称《重订傅徵君女科》、《产后编》改名《生化编》。今本《傅青主女科》《女科》上卷载带下、血崩、鬼胎、调经、种子等五门,每门下又分若干病候,计38๖条、39症、41方แ。下卷则包括妊娠、小产、难产、正产、产后诸症,亦五门,共3๑9条、4๒1症、4๒2๐方แ。《产后编》上卷包括产后总论、产前๩产后方症宜忌及产后诸症治法三部,分列ต为ฦ17症;下卷继之而分列2๐6症,并附补篇一章。全书๰文字朴实,论述简明扼要,理法方药谨严å而实用,重视肝、脾ຆ、肾三脏病机,善用气血培补、脾ຆ胃调理之ใ法,故颇受妇产医家推崇。

作者简介

傅青主160่7-1684,名傅山,字青竹,后改字青主,山西阳曲人,是明末清初着名的医学家。着有《傅青主ว女科》、《傅青主男ç科》等传世之ใ作,在当时有“医圣”之名。

傅青主ว出生于医学世家,祖辈通晓医学。明末清初,连年战乱ກ,致使疫病流行,民间缺医少药,死人难以计数。他亲睹了这样的悲惨情景,决心做一个治病救人的良医。由á于他有良好的文化基础,又自幼受到เ家庭的熏陶,经过几年的潜心研修,就精通了医理。在外出游历期间,他还向许多医家和懂医的道士学习,并广泛搜集药方,以医济世。他曾在太原三桥街设立“卫生馆”,医名远扬四方。傅青主ว不仅医术高,而且医德高尚。贫穷病人请他看病,哪怕是山高路远,他也立即出诊,而且不要酬金,还免费送药。

在傅青主留下的遗着中,尤以《傅青主女科》最为ฦ知名。《傅青主ว女科》是一部颇有建树的妇科专着,其内容体例及所用方药,与其它妇科书๰都大不相同。全书分为:带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后等。每一病分为几个类型,每一类型先有理论,后列方药。在论述中,先叙述一般人对这个病症的理解,然后提出自己的意见,加以辨析。

傅青主辞世距今已๐有30่0多年了,人们并没有忘记这位杰出的医学家、文学家。在傅青主曾隐居过的山西晋祠,修建了傅山青主ว纪念馆,馆内有傅青主的雕像。他隐居的云陶洞又称茶烟洞,也依然在供游人观瞻,并被命名为ฦ“石洞茶烟”而成为晋祠的八景之一。

带下

白带下

夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通於ไ任、督,任、督病而带脉始病。带脉ำ者,所以约束胞胎之ใ系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也๣,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之ใ苦,而有暗耗之ใ害,则气不能ม化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也๣。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之ใ病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能ม禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃ี湿盛而火衰,肝郁๗而气弱,则脾ຆ土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴men直下,欲自禁而不可得也๣。治法宜大补脾ຆ胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於ไ地中,则地气自升腾於ไ天上,脾气健而湿气消,自无白带之ใ患矣。方แ用完带汤。

白术一两,土炒山药一两ä,炒人参二钱๥

白芍五钱๥,炒车前子三钱,酒炒苍术三钱,制

甘草一钱陈皮五分黑芥穗五分

柴胡六分

水煎服。二剂๘轻,四剂止,六剂则ท白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补於散之ใ中,寄消เ於ไ升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾ຆ土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至於补脾而兼以补胃者,由里以及表也๣。脾ຆ非胃气之ใ强,则ท脾ຆ之ใ弱不能旺,是补胃正所以补脾ຆ耳。

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青带下

妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃ี肝经之ใ湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之ใ病矣。但肝木最喜水润๰,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也๣。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之ใ性既ຂ违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两相牵掣,以停住於中焦之ใ间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青绿者,正以其乘肝木之ใ气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎ๆ治青易而治绿难,然而均无຀所难也๣。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。

茯苓五钱白芍酒炒,五钱甘草生用,五钱

柴胡一钱๥茵陈三钱陈皮一钱

栀子三钱,炒

水煎æ服。二剂๘而色淡,四剂๘而青绿之ใ带绝,不必过剂矣。夫道遥散之ใ立法也๣,乃ี解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神๰与?盖湿热留於肝经,因肝气之郁๗也,郁๗则ท必逆,道遥散最能ม解肝之郁๗与逆。郁逆之ใ气既ຂ解,则湿热难留,而又益之ใ以茵陈之ใ利ำ湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之ใ带又何自来!此方แ之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气於不问,安有止带之日哉!

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黄带下

妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也๣。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得而入而化为ฦ黄带乎?不知带脉ำ横生,通於任脉,任脉直上走於ไ唇齿,唇齿之ใ间,原有不断ษ之泉下贯於任脉以化精,使任脉无热气之ใ绕,则口中之ใ津液尽化为ฦ精,以入於肾矣。惟有热邪存於下焦之ใ间,则津液不能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲返黑而不得,煎æ熬成汁,因变为huang色矣。此乃ี不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕於ไ任脉、胞胎之间,而化此铃色也,单治脾ຆ何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之ใ炎,则庶几矣。方用易黄汤。

山药一两ä,炒芡实一两ä,炒炒黄柏二钱,盐水炒

车前子一钱๥,酒炒白果十枚,碎

水煎æ。连服四剂๘,无຀不全愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之ใ黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉ำ之虚,又能利ำ水,加白果引入任脉ำ之ใ中ณ,更为便捷,所以奏功之也。至於用黄柏清肾中之火也,肾与任脉ำ相通以相济,解肾中之火,即解任脉ำ之热矣。

凡带症多系脾湿?初病无热但补脾土兼理冲任之ใ气其病自愈,若湿久ื生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏,车前子妙!

山药,芡实尤能清热生津。

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黑带下

妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也๣。夫黑带者,乃火热之ใ极也๣。或疑ທ火色本红,何以成黑?谓为下寒之ใ极或有之ใ。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中ณ疼痛,小便时如刀刺๐,阴men必肿,面色必红,日久必黄瘦,饮食必兼人,口中ณ必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门,膀恍,三焦之火合而熬煎æ,所以熬乾而变为ฦ炭色,断是火热之极之ใ变,而非少有寒气也。此等之症,不至狂者,全赖肾水与肺金无຀病,其生生不息之ใ气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之ใ症,是火结於下而不炎於上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利ำ火汤。

大黄三钱๥白术五钱,土炒茯苓三钱๥

车前子三钱๥,酒炒王不留แ行三钱๥黄连三钱

栀子三钱,炒知母二钱石膏五钱๥,火段

刘寄奴三钱

水煎服。一剂小便疼止而通利ำ,二剂๘黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方แ过於迅利,殊不知火盛之时,用不得依违之ใ法,譬如救火之焚,而少为ฦ迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之ใ品,入於ไ大黄之中,则ท迅扫除。而又得王不留แ行与刘寄奴之利ำ湿甚急,则湿与热俱无停住之ใ机。佐白亢以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便成既济之ใ封矣。

病愈後当节饮食,戒辛热之物,调养脾ຆ土。若恃有此方,病即服,必伤元气矣,慎之!

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赤带下

妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也๣。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉ำ系於ไ腰脐之间,近乎至阴之ใ地,不宜有火。而今见火症,岂其路通於命门,而命门之ใ火出而烧之耶?不知带脉ำ通於ไ肾,而肾气通於肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,於ไ是肝经之郁火内炽,下克脾ຆ土,脾ຆ土不能ม运化,致湿热之气蕴於带脉ำ之间;而肝不藏血,亦渗於ไ带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之ใ气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现於其色也๣。其实血与湿不能两ä分,世人以赤带属之ใ心火误矣。治法须清肝火而扶脾气,则ท庶几可愈。方用清肝止淋汤。

白芍一两,醋炒当归一两ä,酒洗生地五钱,酒炒

阿胶三钱๥,白面炒粉丹皮三钱黄柏二钱๥

牛膝二钱香附一钱,酒炒红枣十个ฐ

小黑豆一两

水煎服。一剂少止,二剂๘又少止,四剂๘全愈,十剂不再。此方但主ว补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之ใ为ฦ病,火重而湿轻也。失火之ใ所以旺者,由á於血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能ม辨其是湿非湿,则ท湿亦尽化而为ฦ血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之ใ多事哉!此方แ之妙,妙在纯於治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难效矣。或问曰:先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?不知用芍药以平肝,则ท肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则ท脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白儿之品,以致累็事哉!ำ

血崩

血崩昏暗

妇人有一时血崩,两ä目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不谓火盛动血也๣。然此火非实火,乃ี虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效於一时,但不用补阴之药,则ท虚火易於冲击,恐随止随,以致经年累็月不能ม全愈者有之。是止崩之ใ药,不可独用,必须於补阴之中ณ行土崩之法。方用固本止崩汤。

大熟ງ地一两,九蒸白术一两ä,土炒焦黄耆三钱๥,生用