神经是怎么工ื作的呢？大脑แ是人体的中央控制ๆ中心，控制四肢的运动功能和人体的感觉功能ม，当人想把手伸出去拿东西的时候，这个生理过程是怎样的呢？先，我们的大脑要先有一个意念，这个ฐ意念是由大脑皮层产生一个生物电，然后生物电沿着神经向下传导，这个神经我们叫脊髓，从颈椎中的一个ฐ空腔椎管一直向下穿行，依次穿过胸椎管、腰椎管，始终都在脊柱里面穿行。脊柱的结构像什么呢？可以理解为在一块大骨头中ณ间掏了一个小洞，然后有二三十块这样的骨头串在一起，这就是脊柱。人体有7节颈่椎，颈่椎里面形成的骨性管道叫椎管，里面容纳的就是脊ิ髓。可能很多朋友爱吃羊羯子，其实它就是羊的脊柱骨，北京话叫腔子骨，动物的脊柱骨跟人的脊柱骨类似，百姓说的骨髓，其实是羊的脊髓。
我们的脖子有多脆弱：绞刑原理
说完肩我们再来说说腰腹部的锻炼。动作要领依然是缓慢、不要太使劲儿，练完后有肌肉的轻度酸胀感就行了。
我们再来说说肩痛的恢复训练，有几个很好的锻炼方法：第一是做俯卧撑，难度逐渐加大。先在墙壁上做俯卧撑。用两ä只手撑住墙，然后很慢的弯曲肘关节，再很慢地撑起来。做的很轻松后，跪在地上，慢慢的做俯卧撑。最后，才是标准的俯卧撑姿势。图1้mg_ຕ00่19，图2๐img_0่020，图3๑img_00่21้↗米↗花↗在↗线↗书↗库↗bookmihua
这些理念在年轻人身上体现的更为明显。年轻人的骨头一般都是好的，大夫看了片子往往说没有事情。但为ฦ什么他还是会疼，而且一疼有时候甚至疼上半年，以至三年五载的？这里的问题就主要出现在肌肉上，就是肌肉的阴阳失调。很多人可能ม不理解，认为肌肉还会跟阴阳有什么关系吗？听起来像是在说中医。实际上这是一种形容，骨科从生物力学角度研究，把肌肉分成了两类：一类叫运动肌，主要位于身体的表面，也可理解为ฦ外层肌肉；一类叫稳定肌，多数位于身体的深层，所以也可称为内层肌肉，它们二者所起的作用以及各自的特点非常不同。
我们再来说老化的问题。身体中最容易出现老化问题的是哪些部ຖ位呢？是我们的软骨和椎间盘这两个位置。椎间盘是在椎体之间的一个连接装ณ置；软骨在什么地方แ呢，最常见的就是在我们的膝盖，还有髋关节、踝关节这些位置，里面都有软骨。
还有一位老年人，意外也是生在晚上。晚上老人去起夜，然后就没有开灯，如果是正常人不开灯也没关系，因为正常人走到床边当腿一碰到床，大脑马上就会有一个反映，指挥你停住。可是老年人不行，他的这种感知能力下降，所以当老人摸黑回到卧室碰到เ床以后，他的大脑已经意识到应该停下，但是身体跟不上，结果被床绊了一跤，造成股骨骨折。所以作为ฦ老年人，要认识到生活中风险处处存在，我建议老年人在浴ภ室里要放防滑脚垫，墙壁上要设置很多把手，家里不要有太低的小凳子，尽量不要养猫和狗等宠物。我们知道政治名人叶利钦๔是怎么เ受伤的，他就是因为在浴室里滑倒，造成大腿骨折，最后换了一个ฐ关节的，所以老年人要时时注意。
白领ๆ的第三个敌人就是空调。空调会对人产生什么影响？因为很多办公室白领的脖子长期劳累，本来就有问题，存在炎症，加上办公室里的空调一吹，马上就会感觉病情加重。但是很多写字楼里都是中ณ央空调，不可能不开。那么เ这种情况有两个解决办法：一是可以穿个高领的衣服，保护好脖子；二是如果当天觉得脖子不舒服，回家后马上拿热水袋敷一敷，或者用一些常用的药物，像寒痛乐่之类的，进行局部加热，可以很快缓解疼痛。我见过很多白领，就是因为ฦ吹了几次空调，然后又不知道调理，结果整个ฐ夏天都很痛苦，脖ๆ子痛到受不了。
办公室白领的四个敌人
作为北京积水潭医院康复医学科主ว任，我长期从事脊柱疾病的治疗与康复工作，多次向挪威、德国、美国一些世界ศ最顶级的颈่腰疼痛治疗专家学习。在颈่椎病、颈源性疼痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性腰痛、骨性关节炎、脊髓损伤和外周神经损伤等疾病的治疗与康复方แ面也有一些自己的见解。我想告诉大家的是，我本人在长达17年的时间内曾经历了几乎各种骨病，经历了大家所经历的各种痛苦，一位行医多年的骨科大夫同时也是一位多年的骨科病人，对医患双方都有极深的切身体会，这大概是比较少见的吧。通过临床和自我康复的过程中，我惊奇地现：90%ื的骨科疾病，我们只要采取正确的生活方แ式，采取一些简单易行的小窍门，就可以迅缓解疼痛，并治愈疾病。
对于这类疾病现在使用的是一种北欧疗法，效果非常好，最近风靡整个欧洲，我们称之为set，叫悬吊运动治疗技术，这个技术的核心就是帮助身体唤醒内层肌肉。
因为ฦ这是一个很专业的技术，不太好在家里进行，但是可以简化一下。我们可以在家里找一个大概ฐ8厘米宽的吊带，在吊带上方找一个铁架子，用两根绳把吊带吊在铁ກ架子上，然后人在床上仰卧躺着，把吊带放在枕部后脑แ勺，让它把头部托起来，离床面大概ฐ5到เ10่公分高，使颈椎保持前倾10到1้5๓度的样子，这时对颈部来说是最放松的姿势。然后开始做一个基本动作，把头放在吊带上左右摇晃，从轻轻晃然后晃到เ最大程度。如果脖ๆ子没问题的话，头就可以晃动得很潇洒，因为ฦ内、外层肌肉在一起协调工作。而很多颈部有疾病的人根本做不到เ，他的外层肌肉很紧张，所以看起来脖ๆ子就是乱晃。
如果我们在家里用这个ฐ办法，就可以尽量躺在床上，然后让脖子像钟็摆一样优雅的晃动，最后晃到เ最大程度。到最大角度时，可以请家里人协助，如果是左侧痛，那就向右侧晃，晃到最大程度时进行一个牵伸，让家人一只手向下推肩部，另一只手向右推头部，把这根短缩的筋抻开。这种疾病颈部的很多筋膜会往往短缩，所以要给它牵张开。牵张开以后用手找到那ว些激痛点的位置，使劲做按压。当时会感觉非常痛，但是一两分钟下来以后，脖子马上就放松了，效果非常明显。
当然如果是在医院里，我们会做一些更复杂的训练。还是以刚才的吊带方法为基础，然后让病人以吊带为ฦ支点，让脖子使劲儿，把整个上半身悬空，一端让病人的头、颈่和上半身落在吊带上，另外一端由臀部支撑，身体形成一个弓状。这个姿势可以有效的激活内层肌肉，但是会面临一个问题，就是这个ฐ姿ู势很容易受伤，所以需要通过医生采取一些特殊的技术进行保护，在背部有一些支撑装置，然后吊住病人不让他的背部太受力，这个姿ู势我不建议大家在家里做，因为有一定风险性，没有专业的设备可能ม会出问题，但在医院里就非常安全。
不能ม抬头的领导
还有一些非常特殊的病例，也不得不注意。我印象很深的就是有一家企业的董事长，他所在的那家公司规模很大，好像是一家国企，这个领导需要经常出去开会，到เ下面做报告。他有个特点就是不能抬头，一抬头就会痛的特别厉害，像刀割一样，从肩串疼到เ整个胳膊，但是他低着头问题就不大。但是我们可以想像，一个人如果老低着头儿是很奇怪的，比如我讲课的时候，如果我整天低着头念稿子，听众肯定觉得效果不好。所以这个人就非常苦恼，他的工作性质决定他得经常抬起头来，见领导、见下属，他不能ม总低着头。
这样的病例时常会碰到，疼痛的症状跟脖子处的位置有关系。为什么这样呢？道理在于，当他低头的时候，他的椎间孔比较宽，神经根能ม从里面穿过去，所以不感觉疼。但当他仰头以后，先他椎体间的椎间盘比较松，其次他有两ä块很主ว要的颈椎肌肉，即颈椎前方แ通过的肌肉，我们叫做颈长肌，肌肉能力不够，造成了它两个椎体之间有轻度的错动，然后仰头的时候椎间孔就变的很窄，压迫到神经，所以这样的病人一仰头就会痛。
这种病例去做牵引效果也不错，但有的时候需要做神经肌肉激活技术，通过一些特殊的方法，把他的颈长肌激活，随着治疗的进展，脖ๆ子能够一点一点稳定住就好了。这种病例相对少，跟它类似的还有一类病例，而且一做牵引就加重。这里面的原因跟刚才的病例有些类似，但是因为ฦ比较专业，所以不详细解释了，只是提醒大家，不要一听说是神经根型颈่椎病，就去做牵引，万一是不同的类型，就会越做越严å重了。因为颈่椎病案例中还有特殊情况出现，所以先要找专业的骨科医生，最好是脊柱外科医生，先确诊看看问题到底在哪儿，是否需要做些特殊的处理。
天鹅美女的烦恼
有些女孩子，身材长的非常高挑，而且脖子修长，非常好看。但是，殊不知这类女孩子也是容易生颈部ຖ疾病的人群，她们的脖ๆ子很修长漂亮，但是却需要为这种美丽付出代价。
这类女孩子，她们不是像长期伏案工ื作的办公室白领一样偏一侧痛，往往是颈่部的后面、正中ณ央中线的位置痛。这类人群的问题在哪里？修长的颈่部由á于杠杆的原因受力过大，而这类女孩子本身肌肉又比较薄弱，所以她会经常不自觉的采取一个姿势，经常过度的低头，把头部的重量大部ຖ分交由她颈่椎后面的韧带，我们叫棘间韧带和棘上韧带来负责。时间长了以后，会造成这些韧带的劳损。对于这类女性患者怎么办，确实还真没有什么好办法，只有长期做理疗。另外，一些水平很高的针灸医生会有一些很好的处理方แ法，大家可以尝试一下。我建议女孩子如果属于脖ๆ子修长、漂亮的那一类，那ว么最好尽量避免长期的低头工作，然后经常的做些运动。