分娩助理在准妈妈怀孕时就与之建立起了对彼此的信任，当准妈妈开始阵痛时，分娩助理就会到เ家中陪伴她，直到เ把她送进医院。许多产妇一开始阵痛——甚至还没开始真正阵痛就去了医院。这种情况下，医生要么会让产妇回家（这时产妇必须忍受在路上来回折腾的痛苦），要么会让产妇提前入院（这时产妇需在医院忍受长时间的等待）。如果产妇在家中多待一会儿，这些情况就都不会发生。大多数夫妇都不愿意在家里生孩子，但如果条件允许，在家里待产是个不错的选择。分娩助理会在家中陪伴待产的夫妇，检测产妇的阵痛状况，计算出产妇应该入院的正确时间，既ຂ不会离家太早，也不会太晚。
常常有这种情况：你本来一心想给宝宝所有他需要的，最后却变成给他所有他想要的。这种情况会让妈妈们精疲力竭。既然一个ฐ刚出生的宝宝可以将你事先安排好的计划ฐ彻底“颠覆”，可想而知，你在满足他的需求时，一定会忽略掉你自己的需求。在本书中，我们将向你展示如何做到适当地满足你的宝宝，也就是说，掌握何时对宝宝说“不”的技巧，获得对自己的需求说“行”的智慧。如果爸爸和妈妈都做得很好，宝宝也会做得很好。有一天，玛莎气冲冲地对我说：“我连洗个澡的时间都没有了，小家伙总离不开我！”我微笑着提醒她：“我们的宝宝需要的是一个快乐的，懂得劳逸结合的妈妈。”记住，亲密育儿法虽然不是最轻松的育儿法，但只要经过适当的练习，它会是最舒适的育儿法。
亲密育儿七法
和宝宝说话。出生后的头几个小时，头几天，母婴之间会产生出自然的儿语对话。声音分析学研究表明，这种对话中独特的节奏会对宝宝产生安抚镇定的作用。
了解刚出生的宝宝
当然，亲密关系不会在产床上就建立完成了，这仅仅是一个开始。通过与刚出生的宝宝在视觉、触觉、嗅觉、听觉几方แ面以及吮吸工作上的沟通，可能会让你觉得再也离不开这个辛苦生下来的小人儿。事实上你也不必离开他，先前住在你zg里的小家伙，现在将成为你的室友。我们建议健康的妈妈和宝宝在住院期间一直住在一起。
第4章与宝宝一起迈好第一步（6）
一些宝宝能够顺利地完成从zg到外面世界的转变，不会有任何麻烦；另外一些宝宝可能在体温、氧气、呼吸和其他方面需要几个小时的特殊照顾，直到他们的生理系统正常运作。那时他们就可以回到妈妈的怀抱了，即“母婴同室”。
每个妈妈在生产之后的感觉都是不一样的。许多妈妈会立即散发出母性的光辉，并处于“生产高c”的兴奋状态，就像完成并赢得了一场比赛一样。她们连一秒钟都等不及，马上就抱起她们的宝宝，开始她们的母亲生涯，就好像一见钟情一样。
另外一些妈妈在生产任务完成并且得知宝宝一切正常后，松了一大口气。比起与宝宝建立亲密关系和照顾宝宝来，现在她们更想好好睡上一觉，恢复体力。就像一位妈妈所说的，在漫长、辛苦的生产工程之后，“让我好好睡上几个小时，洗个澡，梳梳头发，然后再来照顾宝宝”。如果这些就是你的感觉，那就好好休息，这是你应得的。
当你的身体和心理都还没有准备好的时候，没有必要强撑着去与宝宝建立亲密关系。在这种情况下，就该让妈妈休息，由爸爸来与宝宝建立亲密关系。
促进亲密关系的行为
对于一些进入母亲角色有困难的妈妈来说，让宝宝和你一起待在你的房间是很有用的。
有一天，我去看望一位新妈妈——简，发现她很沮丧，于是我问她：“怎么了？”
她说：“一直以来，我都以为自己้会对宝宝充满感情，但我没有。我真的很不安、紧ู张，都不知道该怎么办了。”
我鼓励简：“并不是每一对母子都会一见钟情的，对某些母子来说，这是一个缓慢、渐进的过程。不用担心，你的宝宝会帮助你的，但是你必须ี营造一种能够让母子关系好起来的环境。”
下面我将对这种环境进行解释。
所有宝宝在出生时都会具有一种特征，这种特征有利ำ于促进亲密关系，能够提醒照顾宝宝的人注意到เ宝宝的存在，而且会像磁铁一样将照顾ุ宝宝的人带到宝宝的身边。这些特征包括宝宝那天真的眼睛、柔软的皮肤、出神的凝视、不可思议的新生儿气味，以及最重要的一项：宝宝的初始语言——哭声和哭之前的抽噎。
早期的母子沟通系统的工作方แ式就是这样的：宝宝的哭声会激发妈妈的生理和心理变化。就像第一章所说的那ว样，一听到宝宝哭，妈妈体内流向心脏的血y就会加速，同时会有一种想把宝宝抱起来喂他的冲动。这是一个最好的例子，显示ิ出宝宝的信号是如何触发妈妈的反应的。在这个世界上，再没有任何其他的信号能ม像宝宝的哭声一样，引起妈妈如此强烈的反应了；同时，在宝宝的一生中ณ，也只有这个ฐ阶段的“语言”能够如此强烈地刺激妈妈采取行动。
想象一下母婴同室的情况。由á于妈妈一直在宝宝旁边而且时刻准备着，所以宝宝一哭，妈妈就会马上把宝宝抱起来喂他，然后宝宝就不哭了。当宝宝再次醒来，不安地扭动，皱着脸开始哭的时候，妈妈也会做同上次一样的动作。下次当妈妈注意到宝宝醒来，不安地扭动并开始皱着脸时，就会在他哭之前把他抱起来喂他。这样妈妈就学会了识别宝宝的信号并作出适当的反应。经过住院期间内多次这样的对话之后，妈妈和宝宝就能ม合作无间。宝宝学会发出更清楚的信号，妈妈学会更好地反应。因为这种促进亲密关系的哭声能够刺激妈妈体内的激素反应，所以她的泌r反s就能更顺利，这样，母子之间就达到了一种生物学上的协调。书包网。。
第4章与宝宝一起迈好第一步（7๕）
现在将这个ฐ画面与医院育婴室照顾婴儿的方式作一下比较，想象一下新生儿躺在塑料箱子里面的情景：宝宝一觉醒来，肚子很饿，于是开始哭，然后就把育婴室里面的其他宝宝都吵醒了，最后所有宝宝都哭了起来。一个善良又细心的护士听到哭声后，如果时间允许，她就会立即做出反应，但是她和宝宝并没有生理上的联系，体内也没有专门为这个新生儿所设的程序，激素也不会因为宝宝的哭声而发生变化。一直哭的宝宝很快被带到เ妈妈的身边。在这种情况下，宝宝的哭可以分为两ä个阶段：前一阶段的哭声有助于促进亲密感，但后一阶段的哭声听起来很烦人，甚至令人想躲开。
因为妈妈不在宝宝身边，所以当宝宝哭时，妈妈可能ม会错过这出生物学戏剧开场的一幕，可是妈妈在几分钟之后仍然想给宝宝喂奶。当育婴室里的宝宝被带到妈妈身边时，他可能已经不再哭而睡着了（这是对痛苦作出的退缩反应），也可能抱着妈妈，然后更加紧ู张不安地哭。这时宝宝的哭声让与宝宝有着生理联系的妈妈不再感到亲切，反而会引发一种不安的情绪。尽管妈妈有能ม够哺育宝宝的温暖茹房，她仍然可能担心自己้不能分泌出r汁来，结果宝宝哭得更大声了。当妈妈怀疑自己照顾ุ宝宝的能力时，宝宝可能ม就得更多地待在育婴室了，因为妈妈觉得“专家们”应该能更好地照ั顾宝宝。这种分离会导致妈妈错误理解宝宝发出的信号，中断妈妈和宝宝的亲密关系。当他们出院回家后，母子俩也还互不熟悉。
幸运的是这种状况今天基本不再发生了，当宝宝在妈妈的房间里醒来时，他哭前发出的信号很快就会得到回应，他能在哭前吃到奶，或者至少在前期促进亲密关系的哭声转变成烦人的哭声之前吃到奶。这样，妈妈和宝宝都因为ฦ待在一起而获益。宝宝哭得更少，妈妈也能展现出更成熟的应对宝宝哭声的技巧。宝宝患婴儿呼吸窘迫综合征（烦躁、绞痛，啼哭不止）的可能性比在育婴室接受照ั顾的宝宝更低。我们有这么一种说法：“育婴室里的宝宝越哭越糟，母婴同室的宝宝越哭越好。”
对母婴同室的一种更好的说法应该是“互相适应”。通过在一起不断重复“发出信号——作出反应”的对话，妈妈和宝宝之间就能学会更好地适应，相互受益。
玛莎笔记：
我设身处地为我刚ธ出生的宝宝着想，发现饥饿对他来说是一种新的体验。他以前从来没有经历过，也不知道我会很快为他解决这个问题。肚子饿的宝宝会很快变得焦虑，然后大哭不止。我想在这一切发生之ใ前来到宝宝身边。
生日“照片”
现在跟我一起来看看和感觉一下你刚出生的宝宝的样子。
头。不对称的像西瓜一样的头形，是头骨移动造成的，这是为了让宝宝能够更顺利地通过产道。（这个过程就是所谓的胎头变形。）如果用手摸宝宝的头，你可能ม会感觉到เ狭长的隆起，这是宝宝的头骨在分娩时受到挤压造成的。那ว些头比较大、分娩过程比较长的宝宝，胎头变形的现象会更明显，这也正是宝宝在努力出来的证明。臀位出生的宝宝，胎头变形的现象不是很明显，当然，这取决于宝宝是否用力了。而剖腹产出生的宝宝，头可能完全没有变形。几天之后，变形的头就会变圆。
头皮。当你继续摸宝宝的头时，会在宝宝头部ຖ中间的地方感觉到一个相对柔软的地方（就是我们常说的“囟门”），有时候你会看到并感觉到这个柔软部ຖ位下有脉搏的跳动。你可能还会在宝宝头后面中间的地方发现一个ฐ较小的很柔软的点。这些柔软的部ຖ位都可以碰，也可以洗。事实上，这些柔软的部位下面都有一块起保护作用的硬膜。如果可以的话，赶紧享受这种感觉吧，这些柔软的部位在宝宝的头骨长到เ一起时会越来越小。宝宝的头皮有的是秃的，有的长满了一堆纠缠在一起的蓬乱的头发。快把宝宝的第一个发型拍下来吧。当你摸宝宝的头皮时，可能会摸到一个“鹅蛋”——生产时由于y体堆积而形成的一个ฐ柔软的包，这是头皮下的毛细血管在生产过程中破裂造成的，这个包可能需要几个月的时间才会消失，而且在消失前可能还会变得很硬。宝宝头部的轮廓和头皮会很快变化，好好享受这种难得的感觉吧。
第4章与宝宝一起迈好第一步（8）
眼睛。你与宝宝最初的对视可能会很短。只要留心一些就可以注意到宝宝眼皮有点肿肿的，只张开一条缝，宝宝这样眯眼是为了保护娇嫩的双眼不受强光刺激。好好珍惜你第一次观察宝宝眼睛的机会吧。一般西方แ人新า生儿的眼睛都是深蓝ณ或灰色的。宝宝可能ม会好奇地到处看，但因为分娩时受到的压力，眼睛可能ม会暂时，眼皮也会下垂好几天甚至几周，他还可能一次只睁开一只眼睛。开始几周，宝宝不会流眼泪，眼睛里偶尔出现的黏稠物也能ม轻易拭去。大部分时间宝宝都闭着眼，但偶尔睁开时，会睁得大大地，机灵地转动眼珠到处寻找那对深情的眸子——你的眼睛。
脸。宝宝刚ธ出生时的脸看上去像被紧ู紧地挤压过：眼皮肿胀泛青，胖乎乎的面颊上有些淤青，能隐约看到一些破裂的血管，鼻子扁扁的，下巴๒往里缩，整个脸看起来都不太协调。出生一天之内，宝宝的脸就会变个ฐ模样：浮肿慢慢消退，颜面骨回归正位，面部器官也协调了。在这一天里，多看看宝宝的脸吧，以后可就看不到เ这个样子的宝宝了。
皮肤。当你第一次抚摸宝宝时，会发现他的皮肤上有一层奶酪状的白色黏稠物，这就是胎垢，当宝宝还在你肚子里，泡在羊水中时，它可以保护宝宝的皮肤，分娩时还可以做润滑剂。这层胎垢可是宝宝的天然“大衣”，是宝宝自我保护的一种工具，因此就让它自然吸收吧，不要人为地从宝宝身上擦掉它。当你顺着宝宝的后背、耳垂、脸颊๐抚摸上来时，还能ม感觉到宝宝身上细细的绒毛，这叫做胎毛。你可以用心感受一下宝宝这如丝绸般柔软的胎毛，因为这些很快就会消เ失。不同的宝宝，皮肤看起来、摸起来也就不太一样。体形大一些的宝宝肤色红润，皮肤较厚，摸上去光滑柔软。另外一些宝宝，尤其是早产儿或体形比较瘦小的宝宝，皮肤比较松弛，褶皱也就比较多。有一些新生儿皮肤较薄，皮下的血管都能ม看得到เ，尤其是在鼻梁、眼皮或颈背部。
因为新生儿体内的血y循环系统尚未成熟，无法使血y到达手和脚，因此在出生头几个小时到几天之内，宝宝的手和脚都是凉凉的，颜色发青。宝宝一哭，皮肤会刷一下变得通红，那些血管密集的部ຖ位颜色会更明显，尤其是额头中ณ间（关于正常皮肤印记的讨论，请参见第105页ษ）。头一两周内，宝宝的皮肤可能有点干，一片一片的，容易脱落，特别是手和脚๐的皮肤。这个时期不用给宝宝抹ry。
身体。大多数新生儿看起来都胖乎ๆ乎的，因为他们身上有大片脂肪区，分布在颈后、脸颊、鼻梁两侧和胳膊下方。肩膀两ä旁的脂肪区让宝宝的脖子变得不太明显。由于出生时母体的激素传给了宝宝，宝宝的茹房会有些肿胀，甚至会溢出几滴奶。如果你把手放在宝宝胸ถ前去感觉他的心跳，会发现他的心跳快得简直没法数。剪断的脐เ带像个装ณ饰品一样摆在宝宝的腹部中间。圆乎ๆ乎的肚子加上蜷起的双腿，让人看不到宝宝的腹股沟。当宝宝趴着睡的时候，弯曲的腿和内翻的脚几乎都被宝宝的肚子遮在下面了。
手。当宝宝全身放松地躺着时，他们会握紧拳头，把双手举到眼前。有些宝宝刚出生几个ฐ小时就开始探究自己的脸部了，他甚至可能用他那纸一般薄又很长的指甲抓伤自己娇嫩的皮肤。宝宝手上的皮肤通常有些发青，而且皱皱的，手腕部位有深深的褶痕。
第4章与宝宝一起迈好第一步（9）
脚。和手一样，脚๐上的皮肤也是泛着青色、皱皱的。宝宝的双脚๐一般朝内翻，脚趾头常常叠在一起。小脚趾看起来像是长到r里去了，当然实际上不是这样的。
腿和胳膊。宝宝的腿都弓着，像青蛙一样向内蜷曲，这是因为宝宝习惯保持在妈妈zg里的姿势。
生殖器。分娩时积压的多余y体和产前突然增加的激素会使女宝宝的外y和男宝宝的y囊、g丸在出生后都肿胀得很大。女宝宝外的积水通常在出生一周内就会自然消退，但是男宝宝y囊的积水可能ม会持续数周甚至数月。男宝宝的包皮通常都很紧。
医院的例行程序
为了对宝宝的健康状况进行评估，并开始打疫苗，所有的妇产机构都会执行以下程序。
新生儿阿普加评分
宝宝一出生，就要被评分——这仿佛是在提醒宝宝，他已经进入一个分数化的世界，这个世界ศ里时时刻๑刻都要竞争，或高或低的分数会陪伴他的一生。新生儿阿普加评分——由维吉尼亚？阿普加医生于1้952年首创——是对新生儿健康状况的一种快速评估法。这个评估必须ี在宝宝出生1分钟็以及5分钟时分别ี做一次，通过对新生儿的心率、呼吸强弱、皮肤颜色、肌r力量和对刺激的反应来评估他的初始健康状况。
没有满分。新生儿阿普加评分到底意味着什么呢？1้0分的宝宝一定比8分的宝宝健康吗？不一定！创น设这个评分的首要目的是让医护人员清楚哪些宝宝更需要特殊照顾。得5分的宝宝比得7～10่分的宝宝更需要密切关注。这个评分更像是“谁该得到เ特殊照顾”的评分。如果一个宝宝在出生后1分钟时评估得了5分或6分，而5分钟后评估得了7分或10分，那么这个宝宝就被列入“不用担心”的名单。如果一个宝宝在出生后1้分钟็时评估得了5分，而5分钟后评估仍然得了5๓分，那么这个宝宝就需要看护人员多关注一些，也许还会需要特殊看护，直到เ各项ำ生理机能都开始稳定运行了，他才会被送到妈妈身边。
很少有宝宝能拿到标准的满分10分。虽然有的宝宝全身红润，呼吸规律，心率正常，肌r动作强而有力，哭声震天——可以拿到10分，但是大多数新生儿都没有那么完美。毕竟新า生儿需要花一些时间来调整全身系统以适应zg以外的世界。宝宝在出生后几小时内手脚泛青其实再正常不过了。而且，还有些宝宝在出生后希望能安静地待一会儿，不爱大声哭喊。实际上，我见过一些宝宝，他们在出生后5分钟内很安静，不爱哭，其实他们是极其健康的。可在做新生儿阿普加评分时，他们却因为没有“响亮的哭声”而丢了分。
并非新า生儿的智力评估。新生儿阿普加评分其实只是给医生做参考用的，但近些年来却总被父母认定是对新生儿的智力评估——一旦宝宝得了一个偏低的分数，父母就开始焦虑，这其实毫无必要。新า生儿阿普加评分和宝宝以后的长期发展其实没有什么必然联系。如果你的孩子皮肤红润，呼吸正常，就说明他是个健康的宝宝。
维生素k
新生儿可能ม会暂时性缺乏维生素าk。出生后注s维生素k是为ฦ了促进新生儿血y正常凝固，降低重要组织出现不正常出血的危险。如果想立即享受和宝宝的亲密时光，你可以要求护士晚几个小时再给宝宝注s。
血y筛查
宝宝出生后，医护人员会采宝宝的脐带血来做血型和rh因子检查。出生12小时或24小时后，医护人员还会采宝宝的足跟血来做以下疾病筛查，这几种疾病按照新生儿发病几率排列ต。（新生儿疾病筛查通常被称为pku测试，但由á于甲状腺机能减退症是新า生儿最常见的疾病，因此这种血y检查更准确地被称为甲状腺检查。）书包网。。
第4章与宝宝一起迈好第一步（10）
镰状细胞贫血症。这种疾病在各色人种中都出现过，但以非裔最为常见，大约每40่0个具有非洲血统的婴儿中就有一个ฐ患这种疾病。在印度
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、地中海国家、中东和拉美地区，这种病症也很常见。这种病会导致红细胞受感染发生病变，改变形状，以致无法完成正常的功能。这种病症会引发贫血以及其他并发症。新生儿通过血y筛查，能检查出这种病症以及其他红细胞病症。