相对于王晓艳的温柔内敛，张兰要泼辣的多，很有一种敢说敢做的女强人作风，就连调侃王晓艳这个ฐ在内心里当做妹子的妹子来，语言上也是有点黄、有点暴力。
梦，一个可怕的噩梦。
柳树根弯腰从地上捡起一根木棒，三人身上顿时一阵哆嗦。柳树根把木棒抡圆了，照着三人的背上开始招呼，啪啪几声，最后木棒应声而断。
宋含玉刚才战斗的时候就瞥见周铁雄偷偷的围着那ว几辆摩托车打转，显然对方แ摩托车被扎，就是这哥们的杰作了。看来人的确不可貌相，虽然武力值不行，但是人家能够潜入敌人后方，把敌人的交通运输工具给破坏了，这就是间接的支援了前线的战斗。这也是大功一件啊。
见前方突生变故，五人一溜小跑赶到เ近前。
很快摩托车上的人全部下来，将四个女生围在当中。
牙疼的汉子一报名，说我叫柳树根，一下子就把这群医生逗乐了，还有叫这名字的。
大家一看就乐了，没什么大碍，肯定是牙疼了。
由此看来，中医治疗外伤也是存在不小的劣势，虽然历代中医都在搜寻、研制能ม够产生麻醉作用的药物，也取得了一定的成绩，但终究不够理想。对于像“麻沸散”这样的麻醉药那只是传说中的存在。
对于这种伤势，就必须采用手术兼药物的综合治疗办法了。就得用专门的手术刀片将创口扩大，然后用特制ๆ的刮匙伸到创น口里把腐肉刮去，然后用泡制的药水反复冲洗，最后放入药捻子。药捻也是经过多种药物泡制的特殊棉绳，作用就是引流创น口里的污血和坏死组织，而且上面的药物还有活血化瘀、去腐生肌之功效。
“我们县也没什么特殊的地方แ，就是一个普普通通的北方小县城，咱们这次去的地方แ，是章东乡，那ว里倒是有一个地方小吃做的不错，到时我请你们尝尝。”
“宋含玉，你们县有什么เ特别的东西吗？给我们介绍介绍。”问话的是一个ฐ叫做张兰的女同学，而被问到的则正是那个望着窗外的帅气男生。
其实，老师在讲课过程中，能ม将一些有趣或有意义แ的经历讲给学生们，那对学生们的影响是相当大的，潜移默化之中就将知识印在了学生脑海之中ณ，终生不忘。
依当时赵老师的话就是“那圆形的玻璃制的培养皿，满满的铺了一底。”
罗主任清了清嗓子，开口讲道“还记得你们刚来时的心浮气躁的样子吗？总觉得遇不着有分量的病例，这不才两天，就见到一个肺脓肿的患者，可以说非常典型。”
罗主任稍微顿了一下，向几个ฐ实习生扫视了一眼，接着讲解“肺脓肿，是由多种化脓ใ菌混合感染引起的肺组织化脓性病变，早ຉ期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，典型的临床表现是高热、咳嗽、咳大量的脓ใ臭痰。”
讲到这里，罗主ว任停了下来。几个学生就已经知道，接下来就是罗主ว任的提问时间了。
果然，罗主任紧接着话锋一转，开口问道：“那么谁能够大致讲解一下肺脓肿的病因和分类呢？”
见罗主任提问，几个学生相互看了一眼，并没有人立即回答。
其实这个问题并不是太复杂，对于这些大五的学生，平时学习还是很认真的，关于肺脓肿，这时一个典型的呼吸系统疾病，这几个人不可能不清楚。之所以没有人立即开口回答，其实还是一种习惯使然，这些人都不想做第一个ฐ，也许是不想抢别人的风头，也许是想谦让一下。总之ใ，罗主ว任问话之后，出现了一阵短暂的静默状态。
不过还好，这种短暂的静默没有演变成尴尬的冷场。
沉默持续了大约十秒钟的时间，就被打破了。宋含玉看到即将冷场，张口刚要讲话，却不想身后张兰抢先一步做了回答。
“肺脓肿主要以急性肺脓ใ肿多见，是由多种细菌混合感染引起。从病原理和病因方面分类，主要有四种类型：一是吸入性肺脓ใ肿，病原体由á口腔、鼻腔吸入，这是最常见的一种类型；第二种是血源性肺脓肿，多继于皮肤创น伤、感染、疖、痈、骨髓炎、产后盆腔感染等引起的败血症或脓毒败血症；三是继性肺脓肿，多由肺炎、空洞型肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等继感染导致肺脓ใ肿。第四种是比较特殊的一个类型，阿米巴肺脓肿，多继于阿米巴肝脓肿。”
等张兰叙述完毕，罗主任露出赞许的微笑，看了看几个ฐ学生，说道“张兰讲的很好，条理清晰明白，临床上常见的几个肺脓肿类型，基本情况就是这些，病因、病理都概括到เ了。接下来，谁能把肺脓肿的临床表现和诊断ษ方法概ฐ括的讲一讲呢？”
有了张兰开头第一个ฐ，接下来就顺利ำ多了。
见张兰回答的出色，一旁้的赵国江早ຉ就蠢蠢欲动了，听到罗主任又提出了新问题，马上向前一站，略带深意的眼光扫了张兰一眼，一向强大的张兰，在被赵国江一望之下，竟然脸上微微一红，露出一抹淡淡的温柔的笑意。
赵国江这下心里就像有一台功率强大的马达正在全力运转，顿时热情高涨，但是在这种场合之ใ下，只能狠狠压制下悸动的心脏，努力露出一副蛋定的表情，开口说道：“肺脓肿是一种严重的肺部感染，除了呼吸系统症状，还有全身中毒症状，比如畏寒、高热、寒战。呼吸系统症状如咳嗽、咳粘液脓ใ性痰，胸痛、气急等。大约十到十四天左ุ右，脓肿破溃如支气管，会咳出大量脓臭痰，可以达到เ每天三百至五百毫升。而脓ใ肿破溃后，随着坏死物质的排除，体温会下降。痰中可以带血或者咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继感染和不规则ท热等,可出现贫血、消瘦等体征。”
这家伙很有点侃侃而谈的架势，一口气说了这么多，此时稍微停顿了一下，宋含玉却知道，这厮此时肯定是正努力的压抑着自己没露出得意的神色来。
“至于诊断方แ法，需要查血常规、痰涂片、痰菌培养、线胸片、纤维支气管镜检等。对于慢性患者还要做肺功能检查。”
等赵国江回答完毕，罗主ว任微微点头。
“不错，你们两ä个的回答都很好，我很满意，看来你们学习还是比较扎实的。”
罗主任对表现良好的学生的赞扬是毫不吝啬的。“以上是关于肺脓肿的病因病理，以及临床表现和诊断ษ方法的叙述。在临床上，这些知识是必须熟知的，但是还需要注意一些其他类似表现的疾病，也就是鉴别ี诊断。”
对于鉴别诊断，罗主任倒是没有再提问，而是简单的做了说明“鉴别诊断ษ主要注意四种疾病：一、肺炎，与肺脓ใ肿早期表现很相似；二、空洞型肺结核；三、支气管肺癌，肿瘤阻塞支气管引起的远端肺部阻塞性炎症；四、肺囊肿继感染时。这四类疾病的表现，这里不多讲，回头你们自己้看看书，一定要完全理解吃透。”
病例讨论接近尾声，这时张一峰也拿着检查单子出来了。果然血常规显示感染迹象，而胸ถ片上右肺上部有一个直径约四厘米左右的空洞，很是显眼。
看到检查结果，众人都松了一口气，张兰开口说道：“根据患者的症状和检查结果，确实是肺脓肿无疑了，而且应该是吸入性肺脓ใ肿。”
对于张兰的话，几个ฐ实习生都纷纷点头，表示赞同，根据检查结果，这个诊断是板上钉钉ล的事。
罗主任又看了一眼胸片，刚要开口说话，却听见一个声音响起；“吸入性肺脓肿？我看未必。”
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