痘名天疮，疹呼麻子。喜红活以为宜，见黑陷而可忌。痘出肺脾，疹连心肺。随时令之寒暄，禁汗下于首尾。吉者饮食如常而清凉自调，凶者饮食反常而闭濇不利。咽喉切怕锁缠，面目不宜稠密。汗自出兮火从汗散，溺自出兮毒从溺出。疹爱清凉痘爱温，此愚夫之瞽言；虚则ท补而实则泄，兹圣人之大意。窃谓痘疮，尤为难治。视寒热于天时，分勇怯于人事。发散兮以升麻参苏，调理兮以参芪归朮。出太甚者消毒，色灰白者益气。焮肿秘结者，黄连可投；痒塌吐泻者，木香堪取。解毒兮栀子芩连，温中ณ兮丁香官桂。务在消เ详，不可急遽。此先祖之ใ秘传，宜子孙之爱惜。
痘疮发热恶寒欬嗽者，因外感也，用参苏饮。
治痘总歌括
未病先知是上工，能言轻重吉和凶。不离气色分清浊，脏ู腑精微阿堵中。
五运统于南北兮，有太有少；六气分于主客兮，曰阴曰阳。变化各正，胜复靡常。得其序而气治兮，国无疵疠；失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮其气徐，贵迎之以夺其势；未应至而至兮其气暴，姑持之以避其强。不知此而妄作兮，违时者败；能ม审此而慎动兮，顺天者昌。
方其发生兮，春夏为顺而秋冬非吉；及其收敛兮，秋冬为ฦ顺而春夏不臧。应发生而反收敛者，谓之陷伏；应收敛而反发生者，谓之烂洋。顺ิ者不必治兮，待其平复；逆者不可治兮，避其怨谤。若逢险证，必在奇方。治不乖๔方兮，险变顺而春回幽谷；药不对病兮，险变逆而火烈昆冈。
不可以日期论
痘疹之证，自王公以至庶人，莫之能免者。天下之人，未有不本于父母，均是人则均是毒矣。有轻有重，有疏有密，何也？盖失精血者，治合异乎婴孩；饫膏粱者，疗莫同于藜藿。且如小儿变蒸未周之时，腑脏尚脆ะ，血气尚少，其疾则多胎毒也，至于能食，则有伤食证矣。大人天癸方动之ใ时，欲火未淫，天真未耗，其病则多内伤也；至于相感，则ท有阴虚之证矣。饭藜藿者负饥渴劳役之伤，饫膏粱者挟痰火积郁之ใ病，一旦有疮疹之证，当相兼而治之也。故治婴孩则急于解毒，常恐其不胜，而大人则兼气血之ใ虚以治矣。治贫贱则ท急于解表，惟恐其难出，而富贵则ท兼表里之虚以治矣。虚则ท补之，实则泻之，不虚不实，守以待之，此治痘之ใ要也。
五脏各有一证
热毒蒸三日，则热运于肌而红斑生。惟红斑á生至足为出齐，不可拘多少，重者遍身，轻者数枚而已。以红斑á生血疱，血疱起如豆，在肌皮之上，故以痘名焉。血疱结脓疱，脓疱结痂疕，方为愈也。红点出者，以紫草饮子；欲出速，用胡荽酒。红点出齐之后作血疱，血疱七日则当结脓窠，此皆大略๓之言尔。病人虚实不等，不可拘以日数，但正应病日形证以为活法。古人云：热三日而成斑，有热五七日而生斑者，有至十余日而生斑者，但足上有斑为出齐，不可拘以日数也。自斑至足有为出齐，出齐之后长成血疱，血疱七日当结脓ใ疱。苟若血疱中ณ，又尚有红斑点相夹而生，则不可拘以日数，待其皆作血疱为齐。为血疱当结脓血痂疕，至七日已上而不结脓血痂疕，此恐毒气内外贯注倒靥，急与猪尾膏服，则随时结痂疕，故以血疱出七日为齐。若七日为期，脓疱血疱出齐而不结脓血痂疕，则失其平矣。大抵小儿有病发热，日数稍久，用药者便当预防为疮疹证，盖热不解而热毒运于肌中，变为疮疹故也，所以不可不防也。如红斑á出齐生血疱，血疱七日结脓疱，此乃荣卫调和，内外无诸感冒，方แ能如期。且如血疱正作之ใ际，遇天令寒暑燥湿，风火不节，气候异宜，迟速因而失叙，亦不可拘日数，但以红斑皆为ฦ血疱日为ฦ齐。若出血疱七日，病人气虚，尚有红斑未能结成血疱者，毒气为未尽，当此合宜温肌快荣卫药以托之，且以守出血疱七日为ฦ期，脓ใ疱如期结痂疕矣。如当结脓ใ疱而不结，此是毒气弥盛而不敛，用猪尾膏以解之，此为急务。然猪尾膏是治毒气盛，血疱胀起不结脓血痂疕，血热疮毒，能复入心故也，非若外感风寒，倒靥内虚，吐泻陷伏者，更宜详之。
五脏各有一证，其间治法难同。肝为水疱肺为ฦ脓，大小疮形异种。脾ຆ证发为疹子，心经见作斑红。肾为黑陷病多凶，纵有灵丹何用！
假使天时煊热，辛温助火为殃。严å寒凉解雪加霜，病者如何抵当？勇实再行温补，羸虚又使寒凉。虚虚实实伐元阳，好似隔鞾爬痒。
凡热盛发惊搐为吉候，用红线散调辰砂六一散表之；痰涎ๆ壅盛，不省人事者，薄荷汤化下抱龙丸。
凡发热欲出痘作腰痛者，急服神解汤，出汗，腰痛止为度；不止，再进一服，免出肾经之痘。
凡因积冷腹痛，或胃寒泄泻呕吐者，用理中汤加砂仁、陈皮、香附，温而出之。
热毒本盛者，表药出汗，热退为佳。其有一切杂证，皆由毒气欲出不能故也，但宜表散，使毒气得泄，则诸证自退，痘亦稀矣。此治初热预ไ防要法。
发热三朝决生死
一发热时，用红纸条蘸麻油，点照心头皮肉，里若有一块红者，或遍身有成块红者，**日后决死，勿治。
一发热时，身无大热，腹痛腰不痛，过三日后才生红点，坚硬碍手者，勿药，有喜，所谓吉证。
一发热时，浑身温暖，不时发惊者，痘在心经而出也，乃为吉兆。
一发热时，一日遍身即生红点，稠密如蚕种样，摸过不碍手者决死。
一发热时，头面上有一片色如臙脂者，**日以后决死。
一发热时，腹中大痛，腰如被杖，及至出痘干燥而前痛犹不止者，决死。
出痘三朝证治
凡三日痘渐出齐，然毒气尚在内，忌用大寒大热之ใ剂。寒药滞毒不散难出，热药愈炽火邪。故热毒盛者便当解毒，毒解之后，略与温补，否则反变虚寒之证矣。虚寒甚者，先当温补，补后略与解毒，否则反生热毒之ใ证矣。善治者，调适中ณ和而已。
夫发热一日即出痘者大重；二日即出者亦重。微微发热，三日后乃出痘者为轻；四五日身凉乃见痘者尤轻。自出痘一日至二三日方แ齐，大小不等，红润圆顶ะ，光泽明净如珠者吉，不须服药；若有他证，照后所论加减调治。
凡小儿发热一日，遍身红点如蚊蚤咬者，决非痘疮，乃ี热毒为风寒所遏，不能发越故也，宜照发热门内煎æ败毒散热服表之；汗后身凉，红点自退；再越二日，出痘反稀矣。
凡发热一日，遍身出痘，稠密如蚕种，根虽红润，然顶ะ白平软，不碍指，中有清水者，此由热毒熏蒸皮肤而生疿疮，亦名疹子，俗曰麻子。其始发热，亦类伤寒之状，但麻证始终可表，宜照发热门内煎败毒散表之；表退肌肤之热，则ท麻子自没矣。夫发热门内云：既见红点，切戒再表者，谓痘疹也。此复云表退者，谓麻疹疿疮，非正痘也，宜慎辨之！然痘疮初出，与麻疹疿疮略相似：若根窠红顶圆突，坚实碍手者痘也；若根或不红顶虚软，略有清水，摸过不碍指者，麻疹疿疮也。疑似之间，可不辨明而用药得无误乎？
凡发热一日，即见红点，根红顶圆，坚实碍指者，正痘疮也，此由毒气太盛，故出速，宜败毒散或化毒汤加紫草、红花、蝉蜕之类，凉血解毒可也。若一日出齐，稠密红赤成片，此毒气太过，不久紫黑发斑á而死。
凡壮热惊搐，烦渴谵语，如见鬼神者，宜辰砂六一散；痰盛者，宜抱龙丸。
凡痘出不快者，加味四圣散、紫草饮、丝瓜汤之类。
凡痘出灰白不红绽，或灰黑陷顶，表寒而虚，二便清，身凉口气冷，不渴不食，食不化，里寒而虚，此表里虚寒也，急宜温脾胃补血气，以助贯脓收靥，保元汤加白朮、川芎、当归、木香之类。盖脾土一温，则ท胃气随畅而无内虚陷伏之忧，气血既成，则ท送毒得出，无痒塌之患。苟失此不治，必不能贯脓ใ收靥，过十一二日后发痒抓破而死矣。若温补之后，痘肥满红润，能食，二便如常，此表里皆平矣，再勿温补，恐变热毒。若痘红紫，又当解毒以调血气；否则变成黑陷，譬犹伤寒变证不常，非如杂病可径直而取效也。
凡痘色红紫，根窠成片，近黑，黑如乌羽色润者为血活，尚可医；若黑如炭者，血死，不可治。凡看色仿此推之。焦陷表热而实，大便闭结，小便赤濇，身热口气热，口干引饮，里热而实，此表里皆热盛也，急宜凉血解毒祛出，化毒汤加红花、黄芩、地骨皮或紫ใ草汤调四圣散。盖凉血不致红紫，解毒则ท免黑陷。失此不治，过六日后毒盛不能尽出，反攻脏腑，变黑归肾死矣，悔何及哉！若解毒之后，痘顶不红，根窠红润，小便清利，大便如常，能食不渴，此表里皆清矣，再勿解毒。若色转白，证变虚寒，又当温补气血以助贯脓收靥。否则反成痒塌，犹伤寒过服凉药，阳证变阴，又当服保元汤加干姜ä、白朮之类，不可拘泥。
凡痘疮初出之际，须ี看胷ต前，若稠密，急煎消เ毒饮加山楂、黄芩酒洗、紫草，减食加人参。
凡痘色淡白，顶不坚实，不碍指者，气虚也；根窠不红，或略红，手摸过处转白者，血虚也。便当大补气血，以保元汤加川芎、当归。
凡痘热盛发红斑á如锦纹，在皮肉者，化
毒汤加红花、黄芩、升麻；喉痛，加黑参、磨犀角和服。此伤寒阳毒发斑，用黑参升麻汤加减之法。若见黑斑，不终日而死矣。
凡出痘时，或有红丹如云头突起者，败毒散加紫草、红花、黄芩解之。
凡出痘后，或发麻疹稠密如蚕种者，化毒汤加柴胡、红花解之。若色好，不可过用凉药伤脾，以致陷伏。
凡出痘时或泄泻，大便黄，小便赤，口气热如渴，此为热泻，宜去桂五苓散加木通、车前、灯草；如溏泄清利，口气冷不渴，此为寒泻，宜五苓散加肉豆蔻；甚者保元汤加白朮、干姜ä。
凡痘正出，或因吐泻陷伏，宜胃苓汤；寒甚吐泻不止，宜理中汤加丁香、肉豆蔻、附子。
凡因食积生冷，膨胀疼痛者，平胃散加山楂、麦芽、香附、砂仁之类。
凡痘疮初起发时，自汗不妨，盖湿热熏蒸故也。甚者保元汤实表，以防其难靥也。
凡痘出红赤焮，摸过皮软不碍指者，此贼痘也。过三日变成水泡，甚至紫ใ黑泡，此危证也，急少下保元汤，大加紫草、蝉蜕、红花解之ใ；或煎灯草木通汤调六一散，利出心经蕴热而红自退；如已成水泡，则保元汤中倍加四苓散利之，此千金秘法也。不然，则遍身抓破赤烂而死。愚见贼痘是诸痘未浆，而此痘先已成熟者，亦是贼痘也，又名假虚泛发。又太阳脉ำ门喉掩心等处三日见者，六日死，四日见者七日亡，五六日见者十一二日必死也。
凡痘一出即变黑者，乃肾证也，此为恶候。如有起兴，少用保元汤大下紫草红花服下，外用四圣散点之。然早能凉血解毒，必无此患。亦多因脾胃衰弱，土不能制水故也。经曰：红变白，白变黄者生；红变紫，紫变黑者死。
自出痘三日内毒气半于表里，此时妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏；峻寒之药伤胃，峻热之药助火；虚寒不补则陷伏痒塌，盛热不解则变黑归肾，然则医者可不审乎ๆ？
出痘三朝决生死
出痘之时，须面稀少，胷前背上皆无，根窠红润，顶突碍手，如水珠光泽者，上吉也，不须用药而愈。
出痘之时，腰腹疼痛不止，口气大臭，其自出紫黑色黯者决死。
出痘之时，色白皮薄而光，根全无红色，或根带一点红，三五粒如菉豆样，此证决不能贯脓，久后成泡，清水擦破即死；不可因其好者而妄与下药。
出痘之时，全不起顶，如汤泡及灯草火灰者，十日后决主痒塌而死。
出痘之时，口鼻及耳痒，红血不散者决死。
出痘之时，起红斑如纹者，六七日后决死。
出痘之时，起黑斑如痣状，肌肉有成块黑者，即死。
痘出虽稀，根窠全包，无血色，三四日便起胀痘大，按之虚软，此名贼痘。血气太虚，至贯脓时变成水泡大若葡萄，内是清水，无脓皮薄，白如纸，擦破即死；好痘相间可治。