山鸡哥，哦不对。神内的主ว治医生说马上就到เ。挂了电话的孙立恩开始琢磨起了郑筱萸的病因，梅毒侵蚀人体的速度比较缓慢。但这并不意味着梅毒不会侵袭神经系统。
“只要我一秒没盯住，你就能ม给我创น造一个ฐ全新的惊喜。”周军冷着脸嘲讽了孙立恩两句。随后他推了推眼镜，朝着压在中年男ç人身上的众多保安道，“劳驾帮个忙，从急诊大厅里帮我推个轮椅过来。”
小郭是抢救室里个头最高的男ç护士。身高一米九，体重二百多斤。曾经不止一次的被刘ถ堂春评为“科内最有威慑力”的护士，就因为ฦ他卧推公斤的好成绩。从来没有医生肯让还在实习期的小郭给病人做心肺复苏——怕这头熊一不小心把病人的胸骨给压折了。
照理来说，以徐有容的工作年限，当个主ว治医生都算有些勉强。虽然她已经拿到了约翰霍普金斯ั学院颁发的医学博士学位。
罗哥点了点头，“他有脑震荡，那么เ之前耳道里的出血也就可以解释了，颅底骨折对吧？”
孙立恩目瞪口呆的看了一眼休息室里的表，“这还不到一个小时呢。”
钱主任挠了挠自己的光头，重新附身凑到了小朋友的鼻子底下，手术钳再次夹出了一个小人……那ว是个大约两厘米高，但做工ื精美的消เ防员模型。
“病人心梗，已๐经除颤过两次了。”负责交接的空中急救员满头大汗，他在直升机的轰鸣下大声喊道，“家属已经在赶来的路上了，这位是病人的班主ว任，也是目前的看护人。”
“额……”孙立恩不好意思的挠了挠头，“我给郑主任做了十分钟的胸外按压，加上没吃早饭，有点低血糖。郑主任恢复意识以后叫我出去先吃点东西……”
冯明像是被这句反问打了一棍子一样，“可是他……”
状态栏……直到此时，孙立恩才忽然意识到自己做了些什么。他在幻觉状态下，直接越过了自己的上级医生，对一名病人实施ๅ了抢救。他艰难的咽了一口口水，仿佛看到了自己被开除的场景——对于任何一个ฐ医疗机构来说，不服从上级医生，而且还没有获得独立行医资格的规培生抗命，都是绝对无法容忍的行为。
“室颤波形，拿除颤仪！”心电监护仪上的波形杂乱ກ不堪，电极片刚刚贴在郑主任干瘦的皮肤上时，监护仪就发出了一阵尖锐的报警声。刘堂春瞥了一眼波形图，转过头就拎来了除颤仪。“充电，都躲开！”
现在的外科手术中ณ，医生们开始越来越多的使用起了血管吻合器来辅助缝合。除了有些贵，以及可能会增加血管扭曲的风险以外，血管吻合器简直就是手术中ณ缝合血管的最佳选择。
“各位辛苦。”刘ถ唐春副主任也用屁股顶ะ开了手术门，看着手术室内众多等待已久的主ว治医师点了点头，“今天的两台手术将同时执行。并且由郑主ว任和徐医生同时主刀。各位在协助的时候，请务必小心不要移动病人。防止干扰其他手术执行。”
林兰已经被推进了手术室，术前准备正在紧张有序的进行中。骨科和神经外科的手术团队一起把挺宽敞的教学手术室塞的满满当当。他们正在等待着外面休息室中几位主任的会诊结果。
然而病人情况仍然危及，手术室已经在安排，骨科的郑国有主ว任和血液内科的学科带头人黎教授一起赶到เ了t室里进行会诊。看着院内大佬一个个从各个ฐ科室里赶来，孙立恩自然也不敢偷懒โ。拿着手上的病例和检查单，就跟着护士长往分诊台跑去。
这些东西要是能关掉就好了。他一边这么想着，一边努力的往墙边上靠。如果有墙壁可以作为引导的话，倒是不怎么เ需要担心视野问题了。
“看这个小姑娘的体格，平时应该经常运动，搞不好还是个运动员。”刘ถ副主任朝着自己的得意门生周军解释道，“也多亏这一点，她的体脂含量很低，而腰围也小，内出血就很容易导致腰围改变。如果是普通人，内出血要超过毫升，才会导致明显的腰围改变。”他有些后怕的点了点头，“小孙不错，观察的很敏锐。”
病人半眯着眼睛，没有回话。
“蒋医生建议我们做一下传染病五项。”孙立恩拿着鸡毛当令箭，开始忽悠起了自己้的带教老师。“他说患者曾经极力否认过冶游史。”
对皮肤性病科的医生而言，极力否认基本等于里面有鬼。传染病五项中包含梅毒螺旋抗体检测。只要做了这项ำ检测后，确认郑筱萸有梅毒，那么เ周军肯定会意识到自己正在面对一个非常棘手的复合型三期梅毒病例。
这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。而之前被孙立恩用身体护住的高中生也从t室里被推了出来。增强血管造影的结果非常明确，这又是一起脑血管意外。
他并不是因为摔倒而导致的脑动脉ำ瘤出血，而是动脉ำ瘤出血后导致他失去了对身体的控制ๆ，从而昏迷摔倒。不幸中的万幸是，这个高中ณ生还有些自我安全意识，在自己的头上戴了头盔。否则光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。
“先挂一瓶甘露醇，请神经外来会诊。”脑部动脉ำ瘤破裂是非常危险的疾病，主动接下病例的周军又投入到了紧ู张的工ื作中。动脉瘤破裂ฐ导致的脑แ血肿会压迫到脑组织，根据不同的压迫位置，可能会出现不同的神经疾病症状。如果压迫到เ脑แ干，甚至可能会抑制病人的心跳和呼吸。而且过大的颅ๅ压，甚至有可能将原本就很脆ะ弱的脑แ组织挤压到其他位置上去，从而造成脑แ疝。
甘露醇是抢救室常备的药物之一。作为良好的利尿剂，它能够有效的作用到人体的各个ฐ器官中，提高血浆渗透压，令器官迅速脱水。简而言之，它能够缩小大脑แ。
被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅ๅ内压力，能够在脑แ血肿的情况下，减小发生脑疝的可能性——脑出血的致死率是，而脑疝的致死率则ท高达。虽然脱水后缩小的大脑，可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血，但两ä害相遇与其轻的道理，在医疗决策中ณ也完全一样。
天气逐渐变凉，第四中心医院抢救室里，也开始越来越多的遇到เ心脑血管意外的患者。同时肩负着脑แ卒中中心和胸痛中心两ä大职责的第四中ณ心医院，开始繁忙了起来。